五千萬分之一！雙子宮龍鳳胎醫患共創奇跡！

　　近日，徐州市婦幼保健院產科九病區聯合多學科，為一名先天擁有雙子宮的女性施行剖宮產術，成功助其誕下一對龍鳳胎。在兩個子宮內都分別自然受孕，且為龍鳳胎極為罕見，迄今為止國內外都鮮有報道，根據“醫學界”記載，雙子宮畸形的發生率約為1/3萬-1/1萬，同時自然受孕的幾率在1/100萬-1/5000萬不等。

　　前不久的一個凌晨，救護車的呼嘯聲劃破了寂靜的街道，停在了徐州市婦幼保健院的急診科外，一名懷孕32周的女性被緊急推入院內，她羊水流出迅速，表情十分痛苦。接診醫生立刻為其進行檢查，發現她宮縮強烈，羊水已所剩無幾，需立刻進行剖宮產手術……

　　01 月經初潮發現雙子宮

　　曉曉（化名）13歲月經初潮時，痛經十分嚴重，母親帶她到醫院就診時竟發現她有兩個子宮，由于對生活影響不大，當時醫生不建議手術處理，轉而采用中醫療法緩解痛經癥狀，曉曉就這樣平安長大。

　　2023年10月，曉曉左側子宮妊娠，由于胎位不正，剖宮產下一子。按照曉曉的身體狀況，本應在2年后才可以再次妊娠，哪知4個月后，曉曉就意外懷孕，這讓本就異常的子宮超負荷運轉。

　　更令人意外的是，早孕期超聲提示，曉曉腹中竟有兩個胎兒，且兩個孩子各居“一室”，互不干擾。“在我近30的職業生涯中，還從未遇到過雙子宮雙胞胎的孕婦。雙子宮女性妊娠風險非常多，很可能會出現早產、胎兒生長受限、子宮破裂等情況，每種風險都不容小覷。”產科九病區主任吳惠瑩如是說。

　　02 突發破水多學科聯合會診

　　令人慶幸的是，曉曉整個孕期較為平穩，直至32+1周時，在睡夢中突發羊水破裂，被120緊急送往徐州市婦幼保健院進行救治。

　　當天急診值班主任沙小龍接診時發現，曉曉胎膜早破，宮內羊水已所剩無幾，而且兩個胎兒均存在胎位不正的問題，已失去保胎機會，需要立刻進行剖宮產手術。考慮到雙子宮易造成子宮破裂，大出血等風險，產科九病區緊急聯絡血庫、新生兒科、產房、麻醉科、超聲科等多學科聯合會診，做好各項應急準備。

　　03 心形子宮剖宮產術穩準快

　　7點50分，一場生命與時間的賽跑拉開序幕。與普通的雙胎剖宮產手術不同，此次手術需要分別在曉曉的兩個子宮上切口取出胎兒。

　　各科醫護配合默契，主刀醫生沙小龍手法嫻熟，開腹、取子一氣呵成。手術開始僅4分鐘，伴隨著一聲清脆的啼哭，第一個孩子成功取出，女孩，1.6千克，2分鐘后，男孩出生，體重2.03千克。

　　早早等在一旁的新生兒科醫生立刻為兩個孩子進行檢查，隨后轉入新生兒病房進行救治。為了預防產后出血，取出龍鳳胎后，沙小龍醫生第一時間用藥促進子宮及時收縮，兩個子宮緊緊貼在一起，形成了一個完整的心型。

　　8點30分手術順利結束，從麻醉至縫合，整場手術僅用時40分鐘，也正是因為用時短，速度快，曉曉并未出現預期的大出血，最終，母子平安。

　　“兩個孩子的意外到來，讓我十分忐忑，整個孕期也是戰戰兢兢，能夠一切順利，是徐州市婦幼保健院的醫護為我們一路保駕護航，創造了奇跡，真的是太感謝他們了。”曉曉說。

　　目前，母子三人均已平安出院。

　　04 專家提醒

　　1.發現雙子宮要積極應對，盡早就診，按時體檢，關注身體變化；

　　2.雙子宮女性孕前最好咨詢醫生身體是否可以負擔；

　　3.因為雙子宮往往伴隨著腎臟、輸尿管、甚至脊柱的畸形，所以這類孕婦，懷孕時一定要提前告知醫生，遵醫囑定時產檢；

　　4.分娩時盡量選擇有救治能力的醫療機構；

　　5.另外，剖宮產的媽媽一定要做好避孕措施，最好一年半后再考慮再次妊娠，給子宮留一個恢復的時間，否則就容易出現子宮破裂的情況。

　　產科簡介

　　徐州市婦幼保健院是全國首批“愛嬰醫院”，徐州市醫學會圍產醫學分會主委單位。產科是江蘇省臨床重點專科、江蘇省婦幼健康重點學科、省市兩級孕產婦危急重癥救治中心、蘇北地區首個圍產醫學方向碩士培養點。醫院承擔蘇北地區乃至蘇魯豫皖接壤地區產科醫療保健及危重孕產婦接診、救治及會診工作，為蘇北地區乃至淮海經濟區開放床位最多、設備最為先進、診療技術最為高超的產科之一。

　　產科在橙色高危孕產婦和危急重疑難病例救治方面能力突出，在大力提升危重孕產婦管理和救治水平的基礎上，注重與相關學科的交叉合作與培訓，產前診斷、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、胎兒生長受限與早產、胎盤異常等亞專業方向專科優勢明顯。

　　專家簡介

吳惠瑩

主任醫師

九病區主任

　　碩士研究生，從事婦產科臨床工作20余年，于2006年進修深造于山東省立醫院生殖醫學中心，對產科常見病，多發病及疑難危重搶救方面，產前檢查、產前診斷有非常豐富的經驗。現為徐州市醫療事故鑒定專家庫成員，中華醫學會徐州分會婦產科學術委員會委員，徐州醫學院兼職講師。徐州市新技術引進二等獎、徐州市首屆出生缺陷綜合防治技能競賽---出生缺陷咨詢科目個人三等獎。在國內核心期刊發表學術論文數篇。

　　專家門診時間：周一全天

沙小龍

主任醫師

　　畢業于鎮江醫學院，從事婦產科臨床工作20余年，對產科常見病、多發病有較為豐富的臨床經驗，熟練掌握產科相關疑難手術。取得了國家新生兒復蘇培訓師資認證，獲得省、市級科技進步獎，淮海科技獎，發明實用新型專利，參與徐州市科技課題研究項目，并在核心期刊發表相關學術論文數篇。

　　資料來源：

　　1.《醫學界》微信公眾號《她有兩個子宮，同時自然受孕，醫生：5000萬分之一的幾率》

　　圖文/編輯 | 姚萌

　　審稿 | 吳惠瑩

　　編審 | 劉燕敏