別忽視這種“掉肉”——徐州市婦幼保健院成功開展陰道粘膜瓣旁側懸吊修補術

　　盆底臟器脫垂是一種女性在絕經后比較易發的疾病，通俗地說，就是女性常說的下面“掉肉”，即盆腔臟器脫垂。盆腔臟器脫垂會給女性的生活帶來諸多困擾，很多女性在大笑、咳嗽、跑跳等腹腔壓力突然增加的情況下，會出現漏尿癥狀，甚至類似乒乓球樣的球形物從陰道內脫出，腰骶部出現酸痛或下腹下墜感，這種痛苦不堪的煩惱讓部分女性感到十分自卑，嚴重影響患者的工作及生活質量。

　　78歲狄阿姨，3年前發現外陰腫物脫出，近3月脫出腫物逐漸增大，且在咳嗽、大笑、打噴嚏、提重物等腹壓增加情況下出現漏尿，嚴重影響生活質量和心理健康。十二月初，婦科十五區蔡莉主任接診了狄阿姨，盆底評估后，壓力試驗+，指壓試驗+，入院診斷：陰道前壁脫垂II度，壓力性尿失禁，陰道后壁脫垂II度。予實施新式手術：陰道前壁粘膜瓣旁側懸吊術+陰道后壁修補術?；颊呤中g過程順利、術后切口愈合良好，目前患者已順利出院。

　　科普小課堂

　　01 陰道前壁粘膜瓣旁側懸吊術的適應癥及優勢

　　陰道前壁黏膜瓣旁側懸吊術是主要針對盆腔器官脫垂（簡稱POP）患者的一項手術，主要適應于重度前盆腔脫垂且存在陰道旁側組織缺陷，伴或不伴中央型缺陷的絕經后婦女。此術式既有陰道旁側懸吊治療陰道旁側缺陷的優點，又具有可利用自身組織-陰道黏膜瓣加固膀胱下組織缺陷治療中央型膀胱膨出的優勢，是以自身組織作為“補片”代替既往的“生物補片”，避免了補片侵蝕、暴露、感染等風險，且有創傷小、恢復快、費用低的優勢，較既往傳統的修補術式復發率低，臨床效果顯著。

　　02 盆腔器官脫垂會出現哪些癥狀？

　　輕癥患者一般無癥狀，重度患者有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感、衣褲摩擦感、出血、異常分泌物伴異味、尿頻、排尿困難，咳嗽、大笑、打噴嚏、提重物、快跑、蹦跳時出現漏尿、便秘、糞失禁等。但不管子宮脫垂程度是否嚴重，一般不影響月經，輕度子宮脫垂也不影響受孕，妊娠和分娩。

　　陰道前壁粘膜瓣旁側懸吊術的開展為盆腔臟器脫垂患者帶來福音！我院婦科將繼續攻堅克難為廣大女性朋友提供更有溫度的高質量醫療服務。

　　婦科十五區簡介

　　徐州市婦幼保健院婦科是淮海經濟區、蘇北片床位最多、開展項目最全的科室。主要發展方向為婦科內鏡、婦科腫瘤規范化診治、盆底功能障礙性疾病診治、婦科內分泌不孕不育診斷治療等。作為江蘇省婦科內鏡診療技術培訓基地，徐州市婦幼保健院婦科，率先在省內開展婦科腔鏡手術，目前已成功獨立開展了國際、國內所能開展的全部婦科宮腹腔鏡微創技術項目，取得良好的治療效果。近五年完成婦科腔鏡手術3萬余例，已成為醫院婦科常規手術,技術水平處徐淮地區領先地位。

　　《婦科十五區開展的主要項目》

　　1、普通婦科：子宮肌瘤、附件囊腫、內異癥、不孕癥等開腹手術及腹腔鏡手術；

　　2、婦科腫瘤：子宮內膜癌、宮頸癌、外陰癌、陰道癌、子宮肉瘤、卵巢癌等惡性腫瘤開腹分期手術、腹腔鏡下分期手術及術后的輔助治療；

　　3、盆底疾?。鹤訉m脫垂、陰道脫垂、壓力性尿失禁等各種陰式手術、單孔或多孔腹腔鏡手術及各種外陰整形手術；

　　4、內分泌：各種月經失調、內分泌紊亂、異常出血、自然流產等藥物治療及手術治療。

　　專家介紹

蔡莉

主任醫師

　　碩士，婦科十五區副主任，徐州市醫學會婦產科專業委會委員，徐州市醫學會腫瘤學會專業委員會委員，徐州市醫學會婦科腫瘤專業委員會委員，研修于上海復旦大學附屬腫瘤醫院婦瘤中心，師從吳小華、陳小軍、夏玲芳教授學習婦科腫瘤專業。在工作中多次獲得“優質服務個人”、“優秀個人”等榮譽稱號，曾獲得“徐州市科學技術情報研究成果獎”一等獎，獲“徐州市五一創新能手”、“徐州市技術能手”、“徐州市婦幼健康崗位能手”、“徐州醫科大學優秀教師”等稱號。

　　專業特長：從事婦產科臨床20年，有豐富的臨床經驗，擅長婦科各種腫瘤治療及更年期管理，精通婦科常見病、疑難病、內分泌疾病，子宮內膜異位癥、不孕癥、卵巢囊腫、子宮肌瘤等診治，擅長宮腹腔鏡及單孔腹腔鏡微創手術。

　　專家門診：周三全天。

鄭亞茹

主治醫師

　　熟練掌握婦科腫瘤、宮頸疾病、子宮內膜異位癥、婦科內分泌疾病、不孕癥、盆腔臟器脫垂等疾病的診治，擅長各種宮腔鏡、腹腔鏡手術操作。工作期間多次獲得先進個人稱號，參與市課題三項，發表學術論文數篇，曾獲得徐州市新技術引進獎三等獎。

　　文字丨張彤

　　編輯丨周君玥

　　審核 | 蔡莉

　　編審 | 劉燕敏