關(guān)愛女性從身邊做起|子宮內(nèi)膜異位癥知曉月

　　每年3月被定為“內(nèi)異癥知曉月（Endometriosis Awareness Month）”。今年的主題是“關(guān)愛女性，從身邊做起”。如果育齡期女性有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和盆腔痛，伴有不孕，首先需要排除的就是子宮內(nèi)膜異位癥了；如果你知道有這么多的女性遭遇此病，你就不會忽略這篇文章了。

　　年輕人別輕視！

　　痛經(jīng)、性交痛背后，是身體在“報警”

　　“痛經(jīng)忍一忍就好？”、“懷不上孩子是因?yàn)閴毫Υ?？”許多年輕女性把痛經(jīng)、同房疼痛當(dāng)成“正常現(xiàn)象”，卻不知道這是“子宮內(nèi)膜異位癥”的求救信號！這種病不僅偷偷“掏空”你的卵巢儲備，還可能讓未來的健康、生育甚至性生活付出慘痛代價。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，才能根治疼痛、保護(hù)卵巢功能。

　　子宮內(nèi)膜異位癥到底是什么怪病，會引起這么多的病癥：姨媽痛、性交痛、卵巢囊腫、卵巢功能異常、不孕。今天我們就來聊一聊：

　　子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮腔以外的身體的其他部位，稱為子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜出現(xiàn)和生長在子宮的肌層稱為子宮腺肌病。兩病可合并存在。

　　子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率：近年明顯增高；是常見婦科疾病。生育年齡婦女中有約10%患此病，中國有3000萬人患子宮內(nèi)膜異位癥！其中不能懷孕或有腹痛癥狀的婦女中占20～90%。

　　發(fā)病年齡：生育年齡發(fā)病，25～45歲居多。子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病與月經(jīng)的周期性變化有關(guān)。月經(jīng)初潮前的女孩，絕經(jīng)以后的老年婦女一般不患此病。

　　01 你以為的“小毛病”，正在摧毀你的健康“存款”

　　為什么年輕女性必須重視內(nèi)異癥？

　　1.痛經(jīng)≠堅(jiān)強(qiáng)勛章，而是身體警報

　　?普通痛經(jīng)吃顆布洛芬就能緩解，內(nèi)異癥的痛經(jīng)會越來越重，甚至痛到嘔吐、暈倒、吃止痛藥無效，嚴(yán)重影響工作、學(xué)習(xí)和社交。

　　2.性交痛背后，是親密關(guān)系的“隱形殺手”

　　?內(nèi)異癥引發(fā)的性交痛，不僅讓女性恐懼親密行為，還可能導(dǎo)致伴侶誤解、感情危機(jī)。

　　?數(shù)據(jù)警示：40%的內(nèi)異癥患者存在性功能障礙，但70%的人因羞于啟齒而延誤治療。

　　3.卵巢早衰：比不孕更可怕的“青春透支”

　　?內(nèi)異癥會像“吸血鬼”一樣消耗卵巢儲備，導(dǎo)致卵巢功能提前衰退（20多歲查出卵巢年齡40歲?。?。

　　?扎心真相：即使現(xiàn)在不想生孩子，但卵巢早衰會讓你未來面臨更年期提前、骨質(zhì)疏松、心血管疾病風(fēng)險增加！

　　02 1分鐘自測：你的疼痛需要看醫(yī)生嗎？

　　符合任意1條，立刻掛婦科！

　　?痛經(jīng)吃止痛藥無效，甚至痛到無法上班/上學(xué)

　　?同房時下體或盆腔深處疼痛（非初次）

　　?非經(jīng)期也出現(xiàn)下腹痛、排便痛

　　?長期腹瀉、便秘找不到原因（可能是腸道內(nèi)異癥）

　　?備孕1年未成功（即使暫時不想生，也要排查隱患）

　　注意：B超查不出≠沒病！內(nèi)異癥可能藏在盆腔深處，需結(jié)合癥狀綜合判斷。

　　03 年輕人就診指南：不麻煩、不尷尬、不耽誤人生

　　1.檢查很簡單

　　?婦科檢查+超聲：10分鐘完成，無創(chuàng)無痛

　　?抽血查AMH：一管血測卵巢“庫存量”，避免未來后悔。CA-125：內(nèi)異癥特異性指標(biāo)，日后好溯源追蹤

　　2.治療不耽誤生活

　　?輕癥：新型短效避孕藥可長期控制，緩解痛經(jīng)、保護(hù)卵巢

　　?重癥：微創(chuàng)手術(shù)，疤痕隱形，術(shù)后保護(hù)卵巢功能、防止復(fù)發(fā)

　　04 給“擺爛養(yǎng)生”年輕人的硬核忠告

　　?別把止痛藥當(dāng)飯吃：長期依賴可能傷胃、掩蓋病情。

　　?別信“生完孩子就好了”：內(nèi)異癥不治療，懷孕可能更難

　　?別用“工作忙”當(dāng)借口：每年1次婦科檢查，比加班熬夜保命更重要

　　劃重點(diǎn)：

　　內(nèi)異癥是“進(jìn)行性”疾病，拖延治療只會讓卵巢損傷不可逆！

　　痛經(jīng)不是你的錯，但忽視痛經(jīng)是你對自己最大的虧欠！

　　行動起來！

　　今天就能做的小事

　　1.記錄疼痛日記：用手機(jī)備忘錄記下每次痛經(jīng)程度（1-10分）、持續(xù)時間和用藥情況

　　2.關(guān)注身體信號：預(yù)約婦科子宮內(nèi)膜異位癥。

　　徐州市婦幼保健院針對子宮內(nèi)膜異位癥制定了“早診早治、保護(hù)卵巢功能、提升生活質(zhì)量”的目標(biāo)，聯(lián)合生殖醫(yī)學(xué)科、影像科、病理科、疼痛科、中醫(yī)科、康復(fù)理療科、心理科進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作，為每一位患者制定個體化治療方案（如手術(shù)時機(jī)、生育力保存策略），構(gòu)建“手術(shù)-藥物-生育-康復(fù)”全鏈條管理模式，術(shù)后“疼痛-生育-復(fù)發(fā)”三位一體隨訪體系，診療方案成熟，累計(jì)服務(wù)內(nèi)異癥患者超3000例，術(shù)后妊娠率達(dá)45%，復(fù)發(fā)率降低至12%，患者疼痛緩解率超90%。

　　目前我院科成熟進(jìn)行單孔、多孔腹腔鏡手術(shù)，減少卵巢損傷，術(shù)后卵巢儲備（AMH值）下降率從25%降至10%。術(shù)后聯(lián)合中西藥治療，復(fù)發(fā)間隔延長至3年以上。

　　今年3月，為提高公眾對子宮內(nèi)膜異位癥的認(rèn)識，提升婦科疾病的防治水平，我院特別開展了以子宮內(nèi)膜異位癥為主題的宣傳月活動：電話咨詢、現(xiàn)場咨詢、微信咨詢，制作了科普文章和科普視頻。

　　內(nèi)異癥管理是一場“持久戰(zhàn)”，我們將繼續(xù)以患者為中心，讓治療更精準(zhǔn)、科普更生動、服務(wù)更溫暖！

　　醫(yī)生簡介

王海燕

主任醫(yī)師

　　碩士，畢業(yè)于東南大學(xué)。從事婦科臨床及教學(xué)科研工作20年，主攻微創(chuàng)婦科、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、慢性盆腔痛。擅長單孔/多孔腹腔鏡手術(shù)，尤其是單孔腹腔鏡婦科早期惡性腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)手術(shù)。主持市級課題一項(xiàng)，獲得徐州市新技術(shù)引進(jìn)獎一項(xiàng)，在核心及國家級論文發(fā)表內(nèi)異癥、腺肌病相關(guān)論文數(shù)篇。世界內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會婦科內(nèi)鏡協(xié)會江蘇省專家委員會理事。徐州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會理事。

　　專家門診：每周四。

　　監(jiān)制丨曹永

　　總編丨馬傳衛(wèi)

　　副總編丨范玉嬌

　　編審丨劉燕敏

　　審核丨李茜

　　供稿丨王海燕

　　編輯丨張彤  周君玥