官方微信公眾號
官方微信公眾號
近日，徐州市婦幼保健院婦科十三病區趙淑云主任接診到一位30歲年輕患者，該患者反映近半年來月經量突然增多。經過婦科檢查發現，她的子宮如孕三月大小，確診患有子宮肌瘤；在子宮下段、宮頸右后壁，藏著一個約12cm大小的宮頸肌瘤。如此大的肌瘤像個“大蘋果”墜生在宮頸處，實屬罕見！
入院后，趙淑云、薛華主任為患者進行了單孔腹腔鏡下宮頸肌瘤剔除術。據趙主任介紹，該患者宮頸肌瘤、子宮肌瘤較大，特別是宮頸肌瘤位置較低、不容易暴露，剔除比較困難且易出血，加之患者比較年輕、不想留疤，所以趙主任選擇為她實施了單孔腹腔鏡手術。
小傷口解決大難題
單孔腹腔鏡手術在現代醫療器械技術提升的背景下，成為婦科醫生在保障手術安全和治療效果的基礎上追求更小創傷診治手段的重要成果之一。單孔腹腔鏡手術與傳統的腹腔鏡手術相比，具有顯著的優勢。它只通過一個切口進入人體，置入操作器械進行手術操作。
由于只有一個切口，單孔腹腔鏡手術難度大，但是術后恢復快，患者的住院時間也相應縮短；同時手術區域的清潔度更高，減少了臟物污染的危險。最令患者滿意的是，這種手術方法不僅加快了術后恢復速度，減輕了患者的疼痛感，而且由于其獨特的“美容”效果，為追求美觀的女性患者帶來了福音。在“無瘢痕”理念的引領下，單孔腹腔鏡手術相較于傳統的三孔、四孔腹腔鏡手術，腫瘤像“削蘋果“般完整取出，不會種植于腹腔，因此展現出明顯的優勢。特別是“創傷小、無疤痕、恢復快”這些優勢，使得單孔腹腔鏡手術成為現代微創手術的重要發展方向之一。
宮頸肌瘤：子宮肌瘤的特殊類型
宮頸肌瘤是子宮肌瘤的特殊類型，發生率約占子宮肌瘤的2.2%-8%。宮頸肌瘤生長部位低，或長入腹膜下或闊韌帶內，緊靠周圍血管、輸尿管及其他盆腔臟器，血供豐富，使周圍臟器移位，擾亂正常解剖，增加手術難度和并發癥的發生率宮頸肌瘤按其生長部位可以分為四種類型：前壁、后壁、側壁及懸垂型（黏膜下宮頸肌瘤），亦可多方向生長。
宮頸肌瘤確切病因不明，可能與體內雌激素水平過高，長期受雌激素刺激有關。
1、偶見于初潮后婦女，多見于中年婦女，絕經后肌瘤多停止生長并逐漸萎縮；
2、肌瘤多并發子宮內膜增生；
3、卵巢顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤（可分泌雌激素）患者常合并子宮肌瘤；
4、妊娠時雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大；
5、外源性雌激素可加速肌瘤生長。
臨床表現
1、壓迫癥狀：由于腫瘤位置位于宮頸處，容易出現尿頻、大便改變等癥狀，同時引起下腹部、腰背部或骶尾部等部位的疼痛。
2、異常出血：如果有宮頸或子宮疾病的話，像子宮肌瘤、宮頸糜爛，常常會有月經增多、絕經后出血或接觸性出血等，所以，除正常月經以外的出血和腹部疼痛，都要究其原因，及時檢查清楚，以便應對治療。
科室簡介
徐州市婦幼保健院婦科作為江蘇省婦科內鏡診療技術的搖籃，率先引領省內婦科腔鏡手術的新篇章。歷經歲月的積淀與技術的飛躍，婦科內鏡技術已鑄就為我院的一張閃亮名片，全面掌握了國際及國內所有婦科宮腹腔鏡微創技術的精髓，并獨立成功實施了這些項目。
在過去的五年間，我們已圓滿完成了超過3萬例婦科腔鏡手術，技術實力穩居徐淮地區的前列。如今，我院婦科已可以成熟實施開展經陰道單孔腹腔鏡手術，患者們可以實現腹部“無痕”的婦科手術夢想，開啟婦科手術新紀元。
婦科十三區開展的主要項目：
1、普通婦科：子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤、輸卵管良性腫瘤、盆腔粘連、子宮內膜異位癥、不孕癥等單孔/多孔腹腔鏡手術；
2、婦科腫瘤：子宮內膜癌、宮頸癌、外陰癌、陰道癌、子宮肉瘤、卵巢癌等惡性腫瘤開腹分期手術、腹腔鏡下分期手術及術后的輔助治療；
3、盆底疾病：子宮脫垂、陰道脫垂、壓力性尿失禁等各種陰式手術、單孔或多孔腹腔鏡手術及各種外陰整形手術；
4、內分泌：各種月經失調、內分泌紊亂、異常子宮出血、自然流產等藥物治療及手術治療。
專家簡介
趙淑云
主任醫師
擅長宮腔鏡診治子宮內膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、子宮縱膈、宮腔粘連，腹腔鏡診治子宮肌瘤、卵巢腫瘤、多囊卵巢綜合癥、子宮內膜異位癥、不孕癥等婦科疾病。2018年腹腔鏡行子宮腺肌瘤挖除術后聯合應用GnRh-q及曼月樂環治療子宮腺肌病伴不孕課題獲院“三新”業務二等獎，在核心期刊上發表論文多篇。
專家門診：周二全天。
薛華
婦科十三病區主任
主任醫師
徐州醫學院兼職講師。從事婦產科臨床工作30余年，熟練掌握婦科腫瘤的根治術及規范化治療，擅長非脫垂子宮經陰式切除術以及盆底重建、子宮肌瘤、附件腫瘤、不孕癥等疾病的診治及相關手術。其中《非脫垂子宮經陰道切除術》獲得了2004年徐州市衛生健康委“新技術引進獎”，發表論文數十篇，論著一部，另獲淮海科技二等獎一項、市級科學技術引進三等獎一項，承擔市科技局科研課題一項。
專家門診：周一全天。
監制丨曹永
總編丨馬傳衛
副總編丨范玉嬌
編審丨劉燕敏
審核丨薛華
供稿丨婦科十三區
編輯丨周君玥 張彤
官方微信
