產科主任為再生育解疑答惑

　　對于目前的“單獨”兩孩熱門話題， 產科主任吳慶榮建議,如果要二孩，一定要冷靜地做好各項準備，不要盲目隨眾。從生理上、身體上、精力上、經濟上等方面都要做好準備。

　　就大家關心的問題，吳慶榮主任做了解答。

　　一問：身體出現什么情況不適合懷孕?

　　吳慶榮：一般來說，患有梅毒、艾滋病、乙型肝炎等傳染性疾病的人，目前不適合懷孕。基于這一點，懷孕之前，要到正規的醫院做一些檢查。如果是近期感染了這些疾病，就不要懷孕;如果是遠期感染的，有條件的可以要孩子。當然，感染了這些疾病，在醫學干預的情況下，也是可以懷孕的。如，梅毒、艾滋病等，不干預的情況下，母嬰傳播可達70%，干預后可下降到20%。

　　二問：采取了避孕措施，多久后可以懷孕?

　　吳慶榮：基本上分兩種情況，一種是上環，一般的環取下來即可，但最好來一次月經以后再懷孕;二是口服避孕藥的，停藥后1—2個月為宜。

　　三問：生二胎年齡多大合適?

　　吳慶榮：一般醫學上界定35歲以上為高齡，高齡女性懷孕，胎兒染色體異常風險增加，妊娠期并發癥風險也會增加。就這點而言，35歲以下為好。當然，越早越好。從人體的生育年齡來看，25歲是最佳的生育年齡，此時的心智比較成熟，生命力比較旺盛。

　　四問：兩次懷孕間隔多久比較合適?

　　吳慶榮：妊娠間隔因人而異。如果前次妊娠是陰道分娩，建議母乳喂養結束后，月經量恢復正常再懷孕。上次妊娠如果是剖腹產，一般認為兩年以上再懷孕比較安全，以免因為瘢痕沒有愈合好而出現危險。不過現在也有研究認為，如果剖腹產手術后恢復得很好，已經超過一年，再次妊娠子宮破裂等風險也比較低。

　　五問： 如果第一胎是剖腹產，二胎也必須剖嗎?

　　吳慶榮：不一定。如果上次手術恢復得好，這次妊娠不存在任何剖腹產指征，還是有機會陰道分娩的。如果上一次剖腹產選擇的是子宮體部的剖腹產，或雖然是子宮下段的剖腹產，但是術后恢復不好，術后有感染的情形等，陰道分娩的機會就小一些，需要醫生根據情況評估。

　　六問：如果第一胎是剖腹產，二胎最大的危險是什么?

　　吳慶榮：臨床上，最怕的是“瘢痕妊娠”，顧名思義就是指胚胎著床在剖宮產的舊瘢痕處。子宮就像一間房間，疤痕部位像墻上修補過的一條縫隙，該部位肌肉組織少、血供少，胚胎如果在這里著床發育，那么懷孕早中期就有可能發生腹腔內出血，也有可能在人工終止妊娠手術中發生致命性出血;維持到孕晚期者，極有可能發生胎盤粘連等造成嚴重的產后出血;生產時，子宮有可能承受不了強烈的宮縮，而發生子宮破裂。因而剖宮產后的女性再次懷孕一定要間隔一定的年限，并應咨詢專業醫師。

　　七問： 二胎懷孕需要特別注意什么?

　　吳慶榮：二胎妊娠應注意營養搭配，控制孕婦體重增長，以防胎兒長得過大。高齡孕婦要適當增加產檢次數。在生產方式的選擇上，要根據胎兒和孕婦身體情況進行選擇。