柳絮因風起，孕婦兒童遇到春季花粉過敏怎么辦？

　　春暖花開，正是踏青游湖、散心游玩的好時節，然而對于皮膚敏感、花粉過敏的朋友們來說，春季會給他們帶來不少的困擾。

　　春季過敏中最常見的是花粉過敏，指飄浮在空氣中的花粉在與人體發生接觸后，導致人體產生一系列過敏性疾病。花粉過敏的主要誘因是風媒花，風媒花以樹類居多，如楊樹、柳樹、柏樹等的花粉，即常見的楊絮、柳絮等。這些花粉顆粒小，重量輕，數量多，易在空氣中大量飄浮。花粉過敏易導致過敏性皮疹、過敏性結膜炎、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等。

　　今天就來介紹如何應對春季花粉過敏。

　　四種過敏性疾病的癥狀

　　過敏性皮疹：表現為皮膚瘙癢、紅斑、丘疹等。

　　過敏性結膜炎：表現為眼癢、眼紅、流淚等，孩子會因此常常揉眼睛、眨眼睛。過敏性結膜炎經常和過敏性鼻炎同時發生，稱為過敏性鼻-結膜炎。

　　過敏性鼻炎：表現為陣發性流涕、打噴嚏、鼻癢、鼻塞等。

　　過敏性哮喘：表現為反復咳嗽、氣喘、胸悶和呼吸困難，典型癥狀為哮鳴音。

　　上述癥狀多在每年的春季反復發作，易感人群包括：既往有花粉過敏史，有過敏性哮喘、過敏性鼻炎、濕疹、蕁麻疹等病史，有食物或藥物過敏史，免疫力低下者。

　　如果出現過敏癥狀

　　可以使用哪些藥物來控制呢？

　　對于花粉引起的過敏性皮疹、蕁麻疹等可以外用爐甘石洗劑、糖皮質激素類藥物如地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等。使用后，如果效果不佳或皮疹進展，可以配合抗過敏藥口服，如氯雷他定，西替利嗪等。

　　眼癢，伴有眼干、異物感的患者可以使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。人工淚液除了有潤滑的作用外，也有助于稀釋和沖洗掉過敏原。

　　眼睛奇癢無比，可以選擇抗過敏的滴眼液，如富馬酸酮替芬滴眼液、鹽酸奧洛他定滴眼液。大多數此類藥物在數分鐘內起效，但用藥療程一般都要2周左右,由于控制住過敏性結膜炎的炎癥和完全消退癥狀還需要一定的時間，所以不建議有效就立刻停藥。伴有眼睛干澀、發癢、發紅以及分泌物增多的患者，可以先短期使用一些含抗過敏成分和縮血管成分的滴眼液，如萘敏維滴眼液。

　　對于過敏性鼻炎，一線治療藥物包括鼻用激素，如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等，在使用時按推薦劑量每天噴鼻1～2次；其他對癥治療的藥物有白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特；若鼻塞嚴重還可以酌情使用減鼻充血劑，如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑、鹽酸萘甲唑林滴鼻液等。

　　海鹽水滴鼻或鼻腔沖洗是一種安全、方便、價廉的治療方法。等滲海鹽水較為平和，適用于日常鼻腔清潔護理，主要作用為清潔鼻腔黏膜，減少鼻腔分泌物堆積。高滲海鹽水能快速改善鼻腔黏膜纖毛功能、緩解鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，一般建議急性期患者鼻塞或者水腫比較嚴重時可以使用。

　　對于妊娠期、哺乳期的女性和兒童這類特殊的群體，婦幼藥師整理了常用抗過敏用藥的使用推薦，供大家參考。

　　預防和調理措施：

　　生活方式：花粉期盡量減少出門次數，必須出門的情況下做好物理防護，戴帽子、口罩等。勤洗、勤曬衣物，經常晾曬被褥，減少塵螨繁殖。保持室內清潔。注意室內空氣流通、干燥。室外柳絮楊絮過多時及時關閉門窗。外出回家后，認真清洗手和臉，以去除身上可能攜帶的花粉，避免沾有花粉的手觸碰身體各部位。保持充足的睡眠時間，避免過度勞累。

　　飲食方式：不要過多地食用蛋白質含量過高的食物，甜食、高糖分物質和精加工食品不宜多吃。多吃一些綠色健康的水果和蔬菜，多喝水，少食辛辣刺激性食物。

　　心理干預：長期處于焦慮、恐懼等狀態會加重原有病情，應及時進行心理暗示，樹立治療信心，掌握關于花粉過敏癥相關知識，避免病情加重，緩和病情。

　　中醫中藥：花粉過敏多以扶正祛邪為法，常用的中藥有玉屏風散、麻黃湯、桂枝湯等，具體用藥需根據患者的體質和癥狀進行辨證施治。此外，還可以采用穴位貼敷、拔罐、艾灸等中醫特色療法進行調理。

　　藥學服務

　　為保障孕產婦的用藥安全，徐州市婦幼保健院于2021年3月開設藥學門診，由石祥奎總藥師團隊提供專業的妊娠期和哺乳期用藥風險評估和用藥指導服務。

　　門診地點：門診樓二樓產科診區內

　　時間：每周五

　　掛號方法：通過徐州市婦幼保健院小程序預約掛號或現場掛號，選擇“藥學門診”。

　　為方便廣大孕產婦和嬰幼兒居家用藥，徐州市婦幼保健院于2022年12月開展了居家藥學服務，藥師提供24小時線上用藥指導服務。

　　文字丨藥事科  沐宇

　　編輯丨李鐘彧

　　審核丨石祥奎

　　編審丨劉燕敏