哺乳期問題知多少（二）| 乳房一夜變"石頭"？康復科醫(yī)生教您安全度過生理性乳脹

　　門診經(jīng)常會遇見一些產(chǎn)后的媽媽，痛苦不堪、愁容滿面的前來尋求幫助，漲的像石頭一樣的乳房一時間也變成了甜蜜的負擔。皸裂的乳頭、突然變硬的乳房，讓新手媽媽們猝不及防、手忙腳亂。

　　今天，徐州市婦幼保健院副主任中醫(yī)師葉智就來為大家揭開產(chǎn)后生理性乳脹的神秘面紗，了解它的前世今生，讓寶媽們能夠從容不迫的安全度過這個時期，做到心中有數(shù)，不忙不亂。

　　01.什么是生理性奶漲？

　　生理性奶漲（Physiological Breast Engorgement），俗稱“下奶”或“漲奶”，是產(chǎn)后哺乳期常見的乳房充盈現(xiàn)象，通常發(fā)生在產(chǎn)后2~5天。由于泌乳激素（如催乳素）的作用，乳腺開始大量分泌乳汁，同時乳房血流增加、淋巴液回流增多，導致乳房脹滿、變硬，甚至伴隨輕微疼痛或發(fā)熱感。

　　生理性奶漲是正常的生理現(xiàn)象，表明媽媽的泌乳機制正在啟動。但如果處理不當，可能演變?yōu)椴±硇詽q奶（如乳腺炎），因此科學護理至關重要。

　　02.為什么會發(fā)生生理性奶漲？

　　1.激素變化：

　　（1）產(chǎn)后胎盤娩出，孕激素驟降，催乳素水平上升，乳腺開始大量泌乳。

　　（2）初乳逐漸轉(zhuǎn)為成熟乳，乳量增加，乳房充盈。

　　2.血液和淋巴液積聚：

　　泌乳時乳房血流量增加，淋巴回流暫時不暢，導致腫脹。

　　3.乳汁排出不及時：

　　新生兒吸吮不足（如含乳姿勢錯誤、哺乳間隔過長）或媽媽未及時排空乳房，乳汁滯留。

　　03.如何科學應對生理性奶漲？

　　1.盡早哺乳，按需喂養(yǎng)

　　（1）產(chǎn)后1小時內(nèi)讓寶寶吸吮，刺激泌乳反射。

　　（2）每天哺乳8~12次，避免長時間間隔（超過3小時不哺乳易加重漲奶）。

　　（3）正確含乳姿勢：寶寶應含住大部分乳暈，而非僅乳頭，避免乳頭皸裂。

　　2.冷敷vs熱敷，別用錯！

　　（1）哺乳前熱敷（5分鐘）：促進乳腺管擴張，幫助乳汁流出（溫度不宜過高，避免燙傷）。

　　（2）哺乳后冷敷（10~15分鐘）：用冷毛巾敷乳房，減少腫脹和疼痛（避免冰塊直接接觸皮膚）。

　　3.手法按摩，輕柔疏通

　　（1）哺乳前按摩：從乳房外圍向乳頭方向輕柔打圈按摩，避免暴力揉捏。

　　（2）反向按壓法：手指輕壓乳暈周圍，軟化后再讓寶寶吸吮，緩解乳頭水腫。

　　4.適度排空，但避免過度

　　（1）如果寶寶吸吮后仍脹痛，可用手擠奶或吸奶器排出一部分乳汁（排到舒適即可，完全排空會刺激更多泌乳）。

　　5.穿戴合適哺乳文胸

　　（1）選擇無鋼圈、透氣棉質(zhì)的文胸，避免壓迫乳房。

　　（2）夜間可放松文胸，促進淋巴回流。

　　6.飲食調(diào)節(jié)，避免油膩

　　（1）產(chǎn)后初期避免喝濃湯、豬蹄湯（高脂肪易堵塞乳腺管）。

　　（2）推薦清淡飲食+適量溫水，待泌乳穩(wěn)定后再逐步增加營養(yǎng)。

　　04.常見誤區(qū)與禁忌

　　?“漲奶必須完全排空”

　　→過度排空會刺激更多泌乳，加重漲奶，只需排到舒適即可。

　　?“熱敷越久越好”

　　→長時間熱敷可能加重水腫，哺乳前短時間（5分鐘）熱敷即可。

　　?“忍痛不處理，等自然消退”

　　→長時間漲奶可能導致乳腺管堵塞，甚至引發(fā)乳腺炎。

　　?“用梳子刮硬塊”

　　→暴力按摩可能損傷乳腺組織，正確做法是輕柔按摩+寶寶吸吮。

　　05.何時需要就醫(yī)？

　　如果出現(xiàn)以下情況，應及時就診：

　　（1）乳房局部紅腫、發(fā)熱、觸痛明顯，可能提示乳腺炎。

　　（2）體溫>38.5℃，伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。

　　（3）乳頭破損嚴重或出現(xiàn)膿性分泌物。

　　06.總結(jié)

　　生理性奶漲是哺乳期的正常過程，科學護理可有效緩解不適：

　　?頻繁哺乳+正確含乳姿勢。

　　?冷熱敷交替，輕柔按摩。

　　?適度排空，避免過度刺激。

　　?清淡飲食，穿戴舒適文胸。

　　只要正確處理，漲奶通常2~3天即可緩解。如果癥狀加重，務必及時尋求專業(yè)幫助，避免發(fā)展成乳腺炎。

　　哺乳是媽媽和寶寶的共同旅程，科學護理讓愛更輕松！希望通過我們的努力，讓更多初為人母的媽媽們安然舒心的渡過這段時光。

　　哺乳期乳腺保健門診

　　徐州市婦幼保健院哺乳期乳腺保健門診致力于為產(chǎn)后媽媽提供專業(yè)、科學的乳腺健康管理服務，幫助媽媽們順利度過哺乳期，預防和解決乳腺問題，促進母乳喂養(yǎng)成功，保障母嬰健康。

　　服務內(nèi)容

　　1.母乳喂養(yǎng)指導

　　個性化哺乳方案制定，提高母乳喂養(yǎng)成功率。

　　指導正確銜乳、按需喂養(yǎng)、科學離乳等技巧。

　　2.乳腺問題治療與護理

　　乳汁淤積疏通、乳腺炎治療。

　　乳頭護理（乳頭皸裂、乳頭凹陷）。

　　3.心理支持與哺乳咨詢

　　緩解哺乳焦慮、壓力疏導，增強媽媽信心。

　　4.回乳（斷奶）指導

　　科學回乳方案，減少漲奶不適，降低乳腺炎風險。

　　專家介紹

葉智

副主任中醫(yī)師

　　畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學。徐州市中醫(yī)康復專業(yè)委員會委員。擅長治療產(chǎn)后生理性乳漲、乳腺炎、乳汁淤積、乳頭炎等哺乳期乳腺常見病及針灸治療產(chǎn)后身體疼痛；小兒肌性斜頸等兒童康復相關疾病。

　　康復科專家門診：每周一全天；

　　哺乳期乳腺保健門診：每周三全天。

　　監(jiān)制丨曹永

　　總編丨馬傳衛(wèi)

　　副總編丨范玉嬌

　　編審丨劉燕敏

　　審核丨李曉輝

　　供稿丨葉智

　　編輯丨周君玥