孕期科學(xué)檢查 生個健康寶寶

　　趙玉環(huán)，女，產(chǎn)科主任，主任醫(yī)師、徐州醫(yī)學(xué)院兼職副教授，徐州市醫(yī)學(xué)會優(yōu)生遺傳學(xué)組副主任委員。1978年畢業(yè)于江蘇新醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，1987年在第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院婦產(chǎn)科臨床進(jìn)修，一直從事婦產(chǎn)科臨床工作。承擔(dān)徐州市科技局、徐州市衛(wèi)生局課題三項。
　　專業(yè)特長：多年來對病理產(chǎn)科、產(chǎn)科急危重癥病人的搶救、優(yōu)生遺傳及孕期保健等方面有豐富的臨床經(jīng)驗。
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　　妊娠是一個復(fù)雜的過程，卵子受精后，進(jìn)入宮腔，胚胎及附屬物迅速生長發(fā)育直至成熟的過程中，每個孕周都會有不同的變化。在胎兒逐漸長大的同時，我們應(yīng)該怎樣判斷孩子的健康？生個健康可愛的寶寶？訪徐州市婦幼保健院產(chǎn)科主任趙玉環(huán)談孕期保健。　　
問：懷孕期間至少需要做三次B超檢查嗎？

　　答：懷孕期間，進(jìn)行科學(xué)適當(dāng)?shù)腂超檢查，非常必要，一般情況下，至少得做三次B超。如果有特殊情況，還應(yīng)根據(jù)具體情況增加檢查次數(shù)。

　　第一次檢查時間是在孕12周以內(nèi)，此時可確定懷的是單胎還是多胎，并可測量胎兒頭圍等。因為這一階段胎兒B超多項指標(biāo)誤差較小，便于核對孕齡。

　　第二次檢查時間安排在孕22-26周。此時做B超目的是了解胎兒發(fā)育情況，是否有體表畸形，還能對胎兒的位置及羊水量有進(jìn)一步的了解。

　　最后一次是在孕32-36周，此時做B超檢查的目的是確定胎位、胎兒大小、胎盤成熟程度，有無臍帶纏頸等，進(jìn)行臨產(chǎn)前的最后評估。

　　問：產(chǎn)前診斷有必要嗎？

　　答：除了正常的孕期保健外，產(chǎn)前診斷也非常必要。

　　在產(chǎn)婦≤35歲時，一定要做產(chǎn)前篩查工作，主要檢查是否患有21三體綜合癥。21三體綜合癥會導(dǎo)致包括學(xué)習(xí)障礙、智能障礙和殘疾等高度畸形。隨著產(chǎn)婦年齡的增長，嬰兒患唐氏綜合癥的風(fēng)險比率升高。60％患兒在胎兒早期即夭折流產(chǎn)。

　　其實，孕婦應(yīng)從妊娠20周開始定期做產(chǎn)前檢查，以后每4周檢查一次。每次應(yīng)查體重、血壓、尿蛋白，還需做血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功等化驗。為了解胎兒發(fā)育情況，還應(yīng)測宮底高度、腹圍，聽胎心，了解胎動情況，以便早期發(fā)現(xiàn)異常情況。

　　妊娠28周以后為晚期妊娠，應(yīng)每2周檢查一次；妊娠36周以后，一周檢查一次。檢查的內(nèi)容仍同前。這個時期最可怕的是妊娠高血壓綜合征。有腿腫、頭痛、惡心等癥狀時，要及早接受醫(yī)生檢查。

　　準(zhǔn)媽媽自測胎動  觀察胎兒情況

　　趙主任提醒，盡管目前的科技很發(fā)達(dá)，有許多精密的儀器都可預(yù)測寶寶的健康發(fā)展情況，但對于每個準(zhǔn)媽媽來說，天天跑醫(yī)院也不大現(xiàn)實，所以自測寶寶的胎動次數(shù)，既簡單又必要。

　　測試時間：懷孕第24周開始

　　方法一： 計算達(dá)到某個胎動次數(shù)所需要的時間，以10次為標(biāo)準(zhǔn)。準(zhǔn)媽媽早上起床后就開始測量胎動，達(dá)到10次后，就不再算了。你可以照常地上班、做家務(wù)。有些準(zhǔn)媽媽1小時就有可能達(dá)到10次；也有可能到晚上才有10次。如果你到了晚上都沒有10次胎動的話，建議你馬上去醫(yī)院檢查。

　　方法二：記錄每天的胎動次數(shù)。 可以用畫表格的方法進(jìn)行記錄。每天早上8點開始記錄，每感覺到一次胎動，就在表格里做個記號，累計10次后，就不再做記錄。如果到晚上8點，胎動次數(shù)都沒有達(dá)到10次的話，建議你盡快去醫(yī)院檢查。

　　方法三： 計算固定時間內(nèi)的胎動次數(shù)。準(zhǔn)媽媽每天測試3小時的胎動。分別在早上、中午、晚上各進(jìn)行一次。將所測得的胎動總數(shù)乘以4，作為每天12小時的胎動記錄。如果每小時少于3次，則要把測量的時間延長至6或12小時。

　　方法四：晚飯后的測量。準(zhǔn)媽媽在晚飯后7點至11點間，測量寶寶的胎動次數(shù)，看看出現(xiàn)10次胎動所需要的時間。如果超過3小時，胎動的次數(shù)達(dá)不到10次的話，就需要盡快去醫(yī)院檢查。

　　方法五：累計白天的記錄。 準(zhǔn)媽媽在整個白天，大約早上8點到晚6點間，能夠有10次胎動的話，就可放心了，這是最簡單的方法。