怎樣預防妊娠期高血壓疾病——訪市婦幼保健院產(chǎn)科副主任朱錦明

　　朱錦明　男 副主任醫(yī)師、醫(yī)學碩士、碩士研究生導師，市婦幼保健院產(chǎn)科副主任。

　　1992年從徐州醫(yī)學院醫(yī)療系畢業(yè)后，一直從事婦產(chǎn)科臨床工作。2002年8月到北京大學婦產(chǎn)科學系攻讀碩士學位，致力于“胎兒脂肪酸氧化代謝缺陷于妊娠期孕婦肝損害關(guān)系”的研究，榮獲北京大學“三好學生”、“優(yōu)秀畢業(yè)生”等稱號，并獲得北大“優(yōu)秀學生獎學金”。

　　工作近20年來，在妊娠合并癥、并發(fā)癥及胎兒先天缺陷診斷方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。先后在《中華婦產(chǎn)科雜志》、《北京大學學報》（醫(yī)學版）及《中國婦產(chǎn)科臨床雜志》等國家級刊物上發(fā)表論著多篇。目前擔任省中西醫(yī)結(jié)合學會婦科分會常務委員、徐州市生殖醫(yī)學會秘書等職務。

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　　妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，是指妊娠5個月后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿浮腫、嚴重時出現(xiàn)抽搐昏迷的綜合征。此病嚴重地威脅著母嬰生命安全。日前記者采訪了市婦幼保健院產(chǎn)科副主任、副主任醫(yī)師、碩士研究生導師朱錦明。

　　據(jù)朱主任介紹，雖然妊娠期高血壓疾病會給產(chǎn)婦、胎兒帶來嚴重的危害，但也不必過分擔心，只要孕婦定期做產(chǎn)前檢查，及早治療，好好休息，病情多半可以得到控制并好轉(zhuǎn)，最終生下健康的寶寶。

　　如何確定是否患有妊娠高血壓疾病？

　　朱主任說，如果孕婦有下列情況之一，要考慮有妊娠期高血壓疾病：1.血壓≥140/90mHg妊娠期首次出現(xiàn)，并于產(chǎn)后12周恢復正常。2.血壓≥140/90mg孕20周后出現(xiàn)，且尿蛋白≥300ng24h。3.血壓≥140/90mmHg出現(xiàn)抽搐,且不能用其它原因解釋。4.高血壓孕婦于妊娠20周以前無蛋白尿，若妊娠20周后出現(xiàn)尿蛋白≥300mg／24h，或高血壓孕婦妊娠20周以前突然尿蛋白增加，血壓進一步升高。5.妊娠前或妊娠20周前血壓≥140/90mmng或妊娠20周后首次發(fā)現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，并持續(xù)到產(chǎn)后12周后。

　　怎樣預防妊娠期高血壓疾病？

　　朱主任提示，預防妊娠期高血壓疾病，孕婦應具體做到以下幾點：

　　1.在妊娠早期進行定期檢查，主要測血壓，查尿蛋白和測體重。

　　2.注意休息和營養(yǎng)，心情要舒暢，精神要放松，爭取每天臥床10小時以上，并以左側(cè)臥位，以促進血液循環(huán)，改善腎臟供血。飲食不要過盛，保證蛋白質(zhì)和維生素的攝人。

　　3.及時糾正異常情況，如發(fā)現(xiàn)貧血要及時補充鐵劑，若發(fā)現(xiàn)下肢浮腫，要增加臥床時間，把腳抬高休息，血壓偏高時要按時服用降壓藥。癥狀嚴重時，要考慮終止妊娠。

　　4.注意既往史。曾患有腎炎、高血壓疾病、患者既往妊娠及其姐妹母親有過妊娠期高血壓疾病的孕婦,要在醫(yī)生指導下進行重點監(jiān)護。

　　5.妊娠期高血壓疾病，原因不明。該病可能與遺傳因素及免疫因素有關(guān)，但鈣代謝紊亂可能是該疾病的誘因之一，因此及時補充鈣對預防該病的發(fā)生有一定的作用。對有高危因素的孕婦從孕20周起每日補鈣2克，可降低該病的發(fā)生率。

　　孕婦心情緊張更易誘發(fā)高血壓

　　曾有這樣的病例：一位高齡產(chǎn)婦有妊娠高血壓病史，第一個孩子懷孕七個月時因血壓過高出現(xiàn)抽搐昏迷，雖然經(jīng)過搶救她轉(zhuǎn)危為安，但孩子沒有保住。第二次懷孕幾個月后，她就開始緊張起來。特別是隨著孕期增長，緊張的情緒也隨之增大，血壓一度高達170/90mmHg，非常危險。由于治療及時，加上醫(yī)生的心理疏導，孩子終于順利出生，母子安全。

　　朱主任提醒：妊娠期高血壓疾病嚴重影響母嬰健康，是孕婦和圍產(chǎn)兒發(fā)病及死亡的主要原因之一，所以定期產(chǎn)前檢查很重要。如果發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病，也不要緊張，只要在醫(yī)生的指導下提前進行治療干預，很多孕婦的病情會得到有效控制，生下可愛的寶寶。