有一種餓叫奶奶覺得你餓

　　“有一種餓叫奶奶覺得你餓。”這句網紅語言，家有寶寶的父母太熟悉不過了。對2歲前的幼兒來說，吃飯、喂養是全家人的頭等大事，生怕少吃一口餓著，“奶奶餓”恰恰真實地折射出很多家庭對孩子喂養的誤區。從出生的第一口奶，到半歲前的是否需要補鈣，寶寶添加輔食究竟能吃什么?吃多少?調味品是否需要添加?配方奶粉該怎么喝?……根據最新版2016中國膳食指南中0到2歲的寶寶健康飲食做出的權威指導，徐州市婦幼保健所副所長褚英針對家長喂養中的困惑和誤區進行了詳細的解讀。

　　“奶奶覺得你餓”現象普遍

　　“出生后至滿2周歲階段構成生命早期1000天關鍵窗口期中三分之二的時長，該階段的合理喂養和良好營養對今后體格生長、智力發育、免疫功能等近期及遠期健康產生重要影響。”褚英表示，新版指南將2周歲前劃分為“6月齡內”和“7～24月齡”兩個階段，根據嬰幼兒生理和營養需要特點，充分考慮當前嬰幼兒喂養存在的問題，提出嬰幼兒喂養的指南建議，使相應建議的科學性和針對性更強。

　　從事嬰幼兒保健工作30多年的褚英接觸過很多在孩子喂養中有困惑的家長。“像有一種餓叫奶奶覺得你餓，這種現象在生活中非常普遍。奶奶們總是覺得寶寶沒吃飽，沒有根據孩子的需求順應喂養，直接導致的后果是，孩子過胖或過瘦，對吃飯不感興趣。”褚英說起兩歲前寶寶的喂養現狀不無擔憂，她說，有的孩子甚至一看到擺碗筷，第一反應就是“不好了，又要吃飯了”，久而久之對吃飯產生了厭煩。其實，2歲以內的寶寶不僅僅存在強迫喂養的問題， 還有補鈣、配方奶、添加輔食等問題存在。

　　那么如何正確的喂養呢?褚所長將分兩次針對6個月以內和7到24個月齡的寶寶進行詳細的解讀。

　　[2-6月齡]

　　堅持第一口奶是母乳 預防嬰兒過敏

　　“ 6月齡內嬰兒需要完成從宮內依賴母體營養到宮外依賴食物營養的過渡，母乳是完成這一過渡最好的食物，任何其他食物都不能與母乳相媲美。”褚所長告訴記者，母乳喂養能滿足嬰兒6月齡內全部液體、能量和營養素的需要，母乳中的營養素和多種生物活性物質構成一個特殊的生物系統，為嬰兒提供全方位呵護，助其在離開母體子宮的保護后，仍能順利地適應大自然的生態環境，健康成長。

　　據了解，出生后180天內的嬰兒，即6月齡內階段，是一生中生長發育的第一個高峰期，對能量和營養素的需要高于其他任何時期。母乳既可提供優質、全面、充足和結構適宜的營養素, 滿足嬰兒生長發育的需要，又能完美地適應其尚未成熟的消化能力，并促進其器官發育和功能成熟。同時母乳喂養又能避免過度喂養，使嬰兒獲得最佳的、健康的生長速率。

　　褚英說，嬰兒出生后第一口給予母乳，有利于預防嬰兒過敏，提升新生兒的免疫力，減少消化道感染及呼吸道感染發生的幾率。嬰兒體重下降只要不超過出生體重的7%就應堅持純母乳喂養。

　　堅持6月齡內純母乳 不要一哭就喂奶

　　“現在很多年輕的媽媽為了保持身材，不堅持母乳喂養，或者為兩個月就及早斷奶。其實這無論是對嬰兒還是對媽媽都是無利的。”褚所長說，其實，母乳有利于嬰兒腸道健康微生態環境建立和腸道功能成熟，降低感染性疾病和過敏發生的風險。母乳喂養營造母子情感交流的環境，給嬰兒最大的安全感，有利于嬰兒心理、行為和情感發展。

　　另外，純母乳喂養能滿足嬰兒6月齡以內所需要的全部液體、能量和營養素，也是最佳的營養支持。有研究顯示母乳喂養的嬰兒最聰明。另外，還可以降低母體乳腺癌、卵巢癌和2型糖尿病的風險。

　　“現代喂養理念提倡順應喂養，這在新指南中也得到了體現。”褚所長說，現在有很多家長一聽到嬰兒哭，就認為孩子是餓了，其實孩子哭有很多可能，有的是渴了，有的是尿了，有的是想讓人陪陪。嬰兒不能說話，只能用哭來表達，而常常被家長誤讀，當成是一種餓的訴求，導致孩子多度喂養。

　　嬰兒饑餓是按需喂養的基礎，饑餓引起哭鬧時應及時喂哺，不要在寶寶不餓的時候強行喂食，寶寶每次吃奶的量可以有變化，不一定強求每天每頓的奶量都一樣多。

　　出生后數日補充維D 無需補鈣

　　“過去認為嬰兒出生后不久就給予補鈣，現在新指南要求嬰兒在6個月內無需補鈣，只要補充維生素d。”褚所長說，人乳中維生素D含量低，母乳喂養兒不能獲得足量的維生素D。適宜的陽光照射能促進皮膚中維生素D的合成，但鑒于養育方式的限制，陽光照射可能不是6月齡內嬰兒獲得維生素D最方便的途徑。

　　因此，嬰兒出生后數日就應開始每日補充維生素D 10 mg(400 IU)。純母乳喂養能滿足嬰兒骨骼生長對鈣的需求，不需額外補鈣。

　　任何配方奶粉都不能跟母乳媲美

　　“有些家長認為只吃純母乳，怎么總比吃配方奶粉的孩子瘦，是不是營養不夠，應該添加點奶粉吃。”褚所長說，任何嬰兒配方奶粉都不能與母乳媲美。只能作為純母乳喂養失敗后無奈的選擇，或者6月齡后對母乳的補充。6月齡前放棄母乳喂養而選擇嬰兒配方奶，對嬰兒的健康是不利的。

　　配方奶粉喂養的寶寶通常比母乳喂養的寶寶重，但這并不能說明配方奶粉比母乳好。 由于嬰兒患有某些代謝性疾病或乳母患有某些傳染性或精神性疾病，乳汁分泌不足或無乳汁分泌等原因，不能用純母乳喂養嬰兒時，建議首選適合于6月齡內嬰兒的配方奶喂養，不宜直接用普通液態奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂養嬰兒。

　　[7～24月]

　　不要過度喂養 讓孩子愉快體驗吃飯的過程

　　“6月齡至2周歲內的嬰幼兒，處于1000日機遇窗口期的第三階段，適宜的營養和喂養不僅關系到近期的生長發育，也關系到長期的健康。”褚英說，對于這個階段的嬰幼兒，母乳仍然是重要的營養來源，但單一的母乳喂養已經不能完全滿足其對能量以及營養素的需求，必須引入其他營養豐富的食物。

　　從這個階段開始，“奶奶覺得你餓”開始逐漸體現。其實，父母及喂養者應根據其營養需求的變化，感知覺，以及認知、行為和運動能力的發展，順應嬰幼兒的需要進行喂養，幫助嬰幼兒逐步達到與家人一致的規律進餐模式，并學會自主進食，遵守必要的進餐禮儀。每個年齡階段孩子學習、認知的事物不同。

　　“有些孩子被家長過度喂養，認為吃飯根本不是自己的事，找不到成就感，造成厭食、挑食，吃飯不香。”褚英說，家長在喂養過程中應及時感知嬰幼兒所發出的饑餓或飽足的信號，并作出恰當的回應。尊重嬰幼兒對食物的選擇，耐心鼓勵和協助嬰幼兒進食，但絕不強迫進食。

　　另外，家長還有責任為嬰幼兒營造良好的進餐環境，保持安靜、愉悅，避免電視、玩具等對嬰幼兒注意力的干擾。控制每餐時間不超過30 分鐘。父母及喂養者也應該是嬰幼兒進食的好榜樣。

　　6月齡起添加輔食 不加調味料保持原味

　　“從添加輔食開始，建議不要添加任何調味料保持原味，讓孩子從小就養成清淡口味，長大后才給不會重口味。”褚英說，家展不要以成人的口味去評價孩子，認為沒有鹽味能吃下嗎?其實對于孩子來說，他們的味覺還在建立中，不會覺得無鹽的食物難以下咽。

　　據介紹，嬰兒滿6月齡時，胃腸道等消化器官已相對發育完善，可消化母乳以外的多樣化食物。同時，嬰兒的口腔運動功能，味覺、嗅覺、觸覺等感知覺，以及心理、認知和行為能力也已準備好接受新的食物。此時開始添加輔食，不僅能滿足嬰兒的營養需求，也能滿足其心理需求，并促進其感知覺、心理及認知和行為能力的發展。每次只添加一種新食物，由少到多、由稀到稠、由細到粗，循序漸進。

　　另外，輔食應保持原味，不加鹽、糖以及刺激性調味品，保持清淡口味。清淡口味食物有利于提高嬰幼兒對不同天然食物口味的接受度，減少偏食挑食的風險，同時也可減少嬰幼兒攝入鹽和糖的量，降低兒童期及成人期肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病的風險。