吃藥后發(fā)現(xiàn)懷孕？“寶寶去留”聽聽早孕門診專家怎么說

　　早孕門診

　　"剛發(fā)現(xiàn)懷孕，卻想起之前吃過藥，寶寶會(huì)不會(huì)受影響？是不是只能流產(chǎn)？"很多準(zhǔn)媽媽在早孕期遇到用藥問題時(shí)，都會(huì)陷入這樣的焦慮。其實(shí)，藥物對(duì)胎兒的影響就像一場(chǎng)"闖關(guān)游戲"——關(guān)鍵要看用什么藥、用多少量、什么時(shí)候用。

　　徐州市婦幼保健院早孕門診副主任醫(yī)師陸幸子提醒大家，有的藥物確實(shí)存在風(fēng)險(xiǎn)，但更多情況下，寶寶比我們想象的更堅(jiān)強(qiáng)。盲目選擇流產(chǎn)可能帶來不必要的傷害，科學(xué)評(píng)估才是最佳選擇！

　　關(guān)鍵因素

　　1.藥物類型

　?、俨糠炙幬锩鞔_有致畸風(fēng)險(xiǎn)（如異維A酸、利巴韋林、某些化療藥），需嚴(yán)格評(píng)估。

　?、诰S生素、青霉素類抗生素等相對(duì)安全。

　?、壑谐伤幓虺煞植幻鞯乃幬镄柚?jǐn)慎對(duì)待。

　　2.用藥時(shí)間

　?、僭?周前（受精后2周內(nèi)）：胚胎處于“全或無”階段，藥物若造成嚴(yán)重?fù)p害會(huì)自然流產(chǎn)；若未流產(chǎn)，通?？衫^續(xù)妊娠。

　　②孕5-12周（器官形成期）：藥物致畸風(fēng)險(xiǎn)較高，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。

　　3.藥物劑量與療程

　　短期小劑量用藥風(fēng)險(xiǎn)通常低于長(zhǎng)期大劑量用藥。

　　處理方法

　　1.立即停藥

　　發(fā)現(xiàn)懷孕后停用非必需藥物，保留藥物信息（名稱、劑量、用藥時(shí)間）。

　　2.咨詢專業(yè)醫(yī)生

　　攜帶用藥記錄就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥物妊娠安全等級(jí)（如FDA分類）和臨床數(shù)據(jù)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)轉(zhuǎn)診產(chǎn)科、遺傳咨詢門診或藥學(xué)門診咨詢。

　　3.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒

　　通過早孕期B超（孕6-8周查胎心）、NT檢查（孕11-14周）及后續(xù)大排畸超聲等逐步排查異常。

　　常見誤區(qū)

　　誤區(qū)1

　　吃藥就必須流產(chǎn)×

　　事實(shí)：多數(shù)藥物風(fēng)險(xiǎn)低，盲目流產(chǎn)可能傷害母體。

　　誤區(qū)2

　　中藥/保健品絕對(duì)安全。×

　　事實(shí)：部分中藥含毒性成分（如馬兜鈴酸），保健品可能超量。

　　誤區(qū)3

　　孕早期用藥一定致畸?！?/p>

　　事實(shí)：即使暴露高風(fēng)險(xiǎn)藥物，實(shí)際致畸概率也非100%（如異維A酸致畸率約20-35%）。

　　醫(yī)生提醒

　　第一：不盲目恐慌

　　早孕期用藥后約95%孕婦可繼續(xù)妊娠并分娩健康寶寶。

　　第二：避免自行停藥

　　如高血壓、甲減等慢性病藥物，擅自停藥可能危及母胎安全。

　　第三：科學(xué)預(yù)防

　　備孕和早孕期盡量避免非必要用藥，必要時(shí)先咨詢醫(yī)生。

　　總之，用藥后是否流產(chǎn)需由醫(yī)生結(jié)合藥物風(fēng)險(xiǎn)、孕周和胎兒情況綜合判斷，勿自行決定！即使暴露高風(fēng)險(xiǎn)藥物，也需通過詳細(xì)檢查確認(rèn)胎兒發(fā)育后再選擇后續(xù)處理，避免因過度焦慮導(dǎo)致不必要的傷害。

　　本院每周二、三開設(shè)優(yōu)生遺傳咨詢門診，周五開設(shè)藥學(xué)門診。如用藥情況復(fù)雜，本院提供MDT多學(xué)科會(huì)診給與各位孕媽選擇，希望給予每一個(gè)可愛的胎兒美好生存的機(jī)會(huì)。

　　早孕門診簡(jiǎn)介

　　徐州市婦幼保健院早孕門診是全國(guó)首批100家示范單位之一，江蘇省僅4家機(jī)構(gòu)入選，代表淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)早孕健康管理的國(guó)家級(jí)水平。門診以“精準(zhǔn)檢測(cè)、多學(xué)科協(xié)作、全周期管理”為核心，構(gòu)建“篩查-診斷-干預(yù)”一體化診療體系，創(chuàng)新融合個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與心理疏導(dǎo)服務(wù)，以規(guī)范化流程和人文關(guān)懷模式成為行業(yè)標(biāo)桿。

　　特色服務(wù)

　　1.一站式便捷診療

　　通過預(yù)約掛號(hào)實(shí)現(xiàn)“一次掛號(hào)、全程服務(wù)”，覆蓋早孕診斷、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及健康指導(dǎo)，提供標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的全流程管理。

　　2.個(gè)性化健康管理

　　為孕早期女性建立專屬保健檔案，開展妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)評(píng)估，針對(duì)不同需求（如擬生育、早孕異?；蛉斯ち鳟a(chǎn)）提供科學(xué)指導(dǎo)與醫(yī)療處置。高齡、合并癥等高危孕婦可享受重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，保障母嬰安全。

　　3.多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）

　　由產(chǎn)科、超聲科等多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)協(xié)作，為早孕異常女性提供精準(zhǔn)評(píng)估與干預(yù)，確保診療方案的專業(yè)性與安全性。

　　4.心理疏導(dǎo)與人文關(guān)懷

　　關(guān)注孕早期心理變化，提供專業(yè)心理支持服務(wù)，幫助準(zhǔn)媽媽緩解焦慮，以積極心態(tài)迎接新生命。

　　5.智慧化就診體驗(yàn)

　　優(yōu)化門診布局，整合超聲、采血、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)，減少排隊(duì)時(shí)間；推行全程智慧服務(wù)，提升就診效率與舒適度。

陸幸子

醫(yī)學(xué)碩士

副主任醫(yī)師

　　為徐州市科研骨干、徐州市胎兒醫(yī)學(xué)咨詢專家。曾獲“徐州市青年崗位能手”、“徐州市五一創(chuàng)新能手”、“江蘇省技術(shù)能手”等榮譽(yù)稱號(hào)。從事圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)十余年，在孕期保健、遺傳咨詢、胎兒發(fā)育異常的咨詢、高危妊娠的診斷和管理方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)。主持市級(jí)課題一項(xiàng)。獲得發(fā)明專利2項(xiàng)、實(shí)用新型專利兩項(xiàng)。發(fā)表論文數(shù)篇。

　　出診時(shí)間：每周二

　　監(jiān)制丨曹永

　　總編丨馬傳衛(wèi)

　　副總編丨范玉嬌

　　編審丨劉燕敏

　　審核丨王倩

　　供稿 | 陸幸子

　　編輯丨姚萌