小兒秋季腹瀉的防治 ——市婦幼保健院兒科病區主任姚叢月

　　姚叢月:徐州婦幼保健院兒科病區主任，副主任醫師。1989年畢業于徐州醫學院醫學系，現任徐州醫學院兼職講師，市醫療事故鑒定委員會專家庫成員，醫學會兒科分會新生兒學組副組長。
　　擅長：兒科各種疾病的診斷及治療
　　門診時間：星期二
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　　小兒秋季腹瀉是嬰幼兒腹瀉的高發季節，這個時期以病毒性腸炎多見，稱之為秋季腹瀉。其中以輪狀病毒所致的最為典型。小兒腹瀉有什么癥狀？家長如何預防小兒腹瀉？

　　小兒秋季腹瀉的家庭護理

　　姚叢月介紹，小兒腹瀉的發病較急，進展快，病初一般先有高燒、嘔吐等癥狀，病初1—2天常發生嘔吐，爾后出現腹瀉。大便呈水樣或蛋花樣，多無腥臭味，每天大便數次,大便常規正常或查見脂肪球，多可分離出輪狀病毒，大便細菌培養呈陰性。潛伏期1—3天，多發生在6個月至2歲的嬰幼兒，4歲以上少見，自然病程一般3—8天。因此，此病一旦發生即應及時診治。

　　腹瀉對小兒身體造成的虧損較大，所以必須重視預防。預防關鍵首先應提倡母乳喂養；其次要注意為小兒及時、循序漸進地添加輔食；再者要密切觀察小兒大便情況，注意飲食衛生，防止病從口入；最后要增強小兒的體質，加強鍛煉，多曬太陽，增強抗病能力。注意寒冷調節，避免腹部受涼，平時可多作腹部臍周的按摩。

　　飲食療法預防小兒秋季腹瀉

　　姚主任介紹：應該給患兒足夠低乳糖、低蛋白、低脂肪食物，并適當補充微量元素與維生素，有母乳的需要繼續母乳喂養，人工喂養則繼續給予平時習慣的飲食，如牛奶、粥、面條等。也可給一些鮮水果汁或水果以補鉀，這些食物要很好的烹調、研磨或搗碎，使之易于消化。

　　姚主任提示：秋季腹瀉多由病毒感染所致，用抗生素治療是無效的。濫用抗生素不能改善癥狀，還會造成細菌耐藥性的增強，腸道正常菌群的紊亂，使腹瀉癥狀遷延加重。目前止瀉藥已列入秋季腹瀉癥的忌用藥。因為，腹瀉本身具有自然清除腸道細菌和病毒的作用，服用止瀉藥會影響這種清除作用，使病情加重。選用合適的微生態制劑及黏膜保護劑，也可適當運用抗病毒和增強腸道免疫功能的藥物。

　　姚主任提醒：有長時間頻繁腹瀉不止的患兒，應加強護理，因頻繁腹瀉，糞便對肛周皮膚刺激，可發生皮膚破潰、感染等，故應注意局部清潔，保持干燥。另外，因小兒腸子相對較長，游離度大，腹瀉時腸蠕動增加，可引起完全或不完全性腸梗阻。此時，患兒表現為陣發性哭鬧、嘔吐、腹脹等，應及時就診。