婦科腹腔鏡略知——十五區：陳紅梅 劉婷婷

　　婦科腹腔鏡的手術適應癥：如卵巢囊腫的細針穿刺、盆腔粘連分離、輸卵管梗阻、扭曲、粘連矯治術、宮外孕手術、子宮肌瘤剔除、婦科腫瘤手術、良性疾病的子宮次全切和全切除等多方面的應用，85%以上的傳統婦科手術均可由宮腹腔鏡手術替代。

　　1.宮外孕的手術治療;2.卵巢囊腫的剝除術;3.輸卵管或卵巢良性腫瘤切除術;4.附件切除術;5.絕育術;6.盆腔粘連分解術;7.不孕癥;8.子宮復位術;9.子宮肌瘤;10. 子宮內膜異位癥的治療;11.子宮切除;12.輔助生育手術。

　　腹腔鏡手術的優勢：1.不開腹與傳統開腹手術相比較，避免了傳統手術需要開腹進行，腹部無傷口，術后無疼痛。2.保留子宮，保留女性功能，不影響女性心理。3.恢復快，住院5-7天即可出院，近期并發癥極少，遠期不影響卵巢功能。4. 損傷小，切口小，僅0.5cm;術中損傷小，手術時間短，出血少，腹部不留蚯蚓狀瘢痕。5. 疼痛輕，手術僅在臍周、腹部開1-3個小創口，不切開病變器官傷及正常組織，術后疼痛輕。

　　腹腔鏡治療原理：1、是在密閉的盆、腹腔內進行的。2、攝像系統在良好的冷光源照明下，通過連接到盆、腹腔內的腹腔鏡體，將盆、腹腔內臟器攝于監視屏幕上，手術醫師在腹腔外操縱插入盆、腹腔內的手術器械直視監視屏幕進行的手術操作。3、它是電子、光學、攝像等高科技在臨床手術學科中應用的典范。近10年來，以腹腔鏡手術為代表的微創傷手術在世界各國呈爆炸性發展，已展現了21世紀的臨床手術學科的令人興奮的光明前景。4、氣體注入腹腔，目前一般采用CO2氣體，一般婦科手術在設定腹腔壓力(10~15mmHg)。

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