宮頸癌病因明確 可防可治——訪市婦幼保健院宮頸疾病中心主任醫(yī)師任玲

　　本期專家：

　　任　玲　 徐州市婦幼保健院宮頸疾病中心 主任醫(yī)師 徐州醫(yī)學(xué)院兼職教師。從事婦產(chǎn)科臨床工作近30年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾在我國(guó)著名的宮頸病變?cè)\治基地北京朝陽(yáng)醫(yī)院及上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)LEEP手術(shù)、陰道鏡檢查、宮腔鏡檢查及各類(lèi)宮腔手術(shù)。在各類(lèi)外陰、陰道及宮頸疾病的診治方面有獨(dú)到的見(jiàn)解。

　　專家門(mén)診時(shí)間：周三全天

宮頸癌病因明確 可防可治

——訪市婦幼保健院宮頸疾病中心主任醫(yī)師任玲

　　子宮頸癌是女性生殖道惡性腫瘤發(fā)病率最高的癌瘤,在所有女性癌瘤中僅居乳癌之后。全球每年新發(fā)病例約47萬(wàn),80%在發(fā)展中國(guó)家。我國(guó)新發(fā)病例為13萬(wàn)以上，每年有2-3萬(wàn)婦女死于宮頸癌。且發(fā)病年輕化趨勢(shì)十分明顯。宮頸癌正嚴(yán)重地威脅廣大婦女的生命和健康。

　　“但宮頸癌是目前人類(lèi)所有惡性腫瘤中少數(shù)幾個(gè)找到明確病因的癌瘤，通過(guò)規(guī)范的防癌篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療癌前病變，就可以阻斷其發(fā)展為宮頸癌。因此提高宮頸癌篩查的意識(shí)，普查普治是預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵。”徐州市婦幼保健院宮頸疾病中心任玲主任醫(yī)師解釋。

　　HPV持續(xù)感染是宮頸癌主要病因

　　任主任介紹：癌癥的發(fā)生是多種致病因素綜合作用的結(jié)果。大量流行病學(xué)和生物學(xué)資料已經(jīng)證實(shí)，人乳頭瘤病毒(HPV)的持續(xù)感染是導(dǎo)致子宮頸癌及癌前病變的主要病因。宮頸癌已經(jīng)被公認(rèn)為是一個(gè)感染性癌!HPV持續(xù)感染首先導(dǎo)致宮頸發(fā)生癌前期病變(CIN)，如病變不消退，則可能在8-12年間進(jìn)一步發(fā)展為宮頸癌。其它諸如過(guò)早的性生活(小于16歲)、多產(chǎn)、多性伴、吸煙、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況低下等都是導(dǎo)致宮頸癌的危險(xiǎn)因素。

　　臨床上很多婦女談HPV色變，事實(shí)上HPV感染在有性生活史的女性中具有普遍性。研究表明，終其一生，有70%-80%的婦女至少會(huì)發(fā)生一次HPV感染。但大多會(huì)在8-10月左右經(jīng)自身免疫將病毒清除掉。只有5%-10%的婦女不能自動(dòng)清除HPV，呈現(xiàn)持續(xù)感染狀態(tài)。這些持續(xù)感染HPV的婦女有更高的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生宮頸癌前病變。HPV感染能否發(fā)展為宮頸癌，主要取決于三方面因素,1.病毒因素：病毒的毒力、病毒的載量、及病毒整合狀態(tài)等;2.宿主因素：宿主全身及局部免疫狀態(tài);3.環(huán)境協(xié)同因素。

　　因此重視HPV感染，及早發(fā)現(xiàn)HPV感染，給予必要的監(jiān)測(cè)及治療，幫助機(jī)體清除HPV病毒，對(duì)預(yù)防宮頸癌的發(fā)生有著極其重要的意義。

　　宮頸癌早期無(wú)癥狀 防癌篩查是關(guān)鍵

　　任主任說(shuō)，HPV感染大多無(wú)明顯癥狀和體征，甚至早期宮頸癌患者其宮頸亦可光滑或與慢性宮頸炎無(wú)區(qū)別。可能的癥狀有：接觸性陰道出血，發(fā)生在性生活后或婦科檢查后。陰道排液，陰道分泌物增多，可為白色或血性，稀薄如水樣或米泔狀。

　　故目前宮頸癌的防治工作主要依賴于婦科普查，定期婦科檢查。目前世界范圍內(nèi)已將HPV檢測(cè)聯(lián)合宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查作為30歲以上婦女首選的篩查方案。對(duì)于篩查異常者，可進(jìn)一步行陰道鏡檢查，借助陰道鏡的放大系統(tǒng)直觀地觀察宮頸表面情況，對(duì)可疑異常部位行陰道鏡下宮頸活檢術(shù)，做出組織病理學(xué)診斷。以及早發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變，并給予恰當(dāng)?shù)闹委煟钄嗥溥M(jìn)展為浸潤(rùn)癌。陰道鏡下的宮頸活檢術(shù)，可大大提高診斷的準(zhǔn)確性，減少漏診。

　　預(yù)防宮頸癌的發(fā)生，關(guān)鍵在于早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療。有性生活的成年女性應(yīng)堅(jiān)持每年1次宮頸癌防癌篩查，遠(yuǎn)離致癌因素，積極治療癌前病變，才能有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。

　　婦幼保健院成立我市首家宮頸疾病診治中心

　　據(jù)悉，2007年徐州市婦幼保健院率先成立了我市首家宮頸疾病診治中心，擁有電子陰道鏡 、LEEP治療儀、微波治療儀、激光治療儀、宮腔鏡等眾多先進(jìn)設(shè)備，積極開(kāi)展宮頸癌篩查工作，對(duì)下生殖道感染及癌前病變給予規(guī)范有效的治療，積累了大量的病例和經(jīng)驗(yàn)，完成陰道鏡檢查 40000余 例，檢出宮頸癌及癌前病變3000余例，完成LEEP手術(shù) 5000余例，宮腔鏡手術(shù)8000余例。為降低徐州地區(qū)宮頸癌發(fā)病率，維護(hù)婦女健康做出了貢獻(xiàn)。