每天運動一小步，健康邁進一大步 | 婦科手術后下床活動指南

　　您是否會在術后聽到醫生說：“今天要記得下床活動哦，可不能一直躺床上呀！”您是否會有這樣的疑惑：“?。课覄傋鐾晔中g，下床暈了怎么辦？”家屬也疑惑：“病人都沒怎么吃東西，哪有力氣下床?。俊贝蠹叶贾?，術后康復是手術成功的重要環節，而早期下床活動已成為現代加速康復外科（ERAS）的核心措施之一。下面我們將帶您了解婦科手術下床攻略，讓您輕松下床活動，早日康復。

　　一、術后早期下床活動的重要性

　　傳統觀念認為術后需長期臥床靜養，但現代醫學證實，術后24小時內下床活動可顯著降低并發癥風險：

　　1.預防血栓：久臥會導致下肢靜脈血流緩慢，增加深靜脈血栓（DVT）風險。早期活動可促進血液循環。

　　2.減少肺部感染：臥床時肺部分泌物易積聚，早期下床能通過深呼吸和咳嗽排出痰液，降低肺炎風險。

　　3.促進胃腸功能恢復：腹部手術后早期活動可刺激腸道蠕動，緩解腹脹，預防腸粘連。

　　4.心理調節：活動有助于緩解術后焦慮，增強患者康復信心。

　　二、婦科術后運動的核心原則

　　1.保護手術部位

　　避免增加腹壓的動作（如咳嗽、提重物、久站久坐），防止盆腔臟器脫垂和切口裂開。術后早期以非負重、低強度活動為主，逐步過渡到功能訓練。

　　2.盆底肌優先康復

　　針對子宮切除、陰道壁修補、尿失禁術后患者，需早期介入“凱格爾運動（Kegel）”，強化盆底肌群，預防尿潴留和器官脫垂。

　　3.分階段漸進性訓練

　　從床上活動→床邊站立→短距離行走→抗阻訓練，循序漸進恢復核心肌群力量。

　　4.多維度管理

　　結合呼吸訓練改善膈肌功能，減少盆腔粘連風險；通過淋巴引流手法（如術后淋巴水腫高風險患者）預防下肢腫脹。

　　三、分階段婦科術后運動方案

　　1.術后早期（術后24~72小時）

　　目標：預防血栓、促進胃腸功能恢復、保護切口。

　　推薦運動：

　　踝泵運動：預防下肢深靜脈血栓

　　腹式呼吸訓練：仰臥位，吸氣時鼓腹，呼氣時縮肛收腹，每日3組，每組10分鐘（促進盆底肌激活）。

　　上肢及肩頸活動：聳肩、擴胸，預防長期臥床導致的僵硬。

　　踝關節被動活動：家屬輔助或自主屈伸踝關節，每側10次/小時。

　　2.術后中期（術后3~14天）

　　目標：恢復盆底肌力，改善腹式呼吸，逐步增加活動耐量。

　　推薦運動：

　　凱格爾運動：

　　初始階段：收縮盆底肌3秒→放松3秒，重復10次/組，每日3組；

　　進階階段：延長收縮至5~10秒，結合腹式呼吸（呼氣時收縮盆底肌）。

　　坐位平衡訓練：雙手扶椅背，緩慢抬腿離地（避免腹肌過度收縮）。

　　低強度有氧訓練：床邊坐立→室內慢走（每日累計10~15分鐘）。

　　腹部輕柔按摩：順時針方向按摩切口周圍，促進腸蠕動（避開縫線區域）。

　　3.術后后期（術后2周~3個月）

　　目標：重建核心肌群力量，恢復日常生活能力。

　　推薦運動：

　　1.核心穩定性訓練：

　　死蟲式（仰臥位，雙腿屈膝抬起，對側手腳交替伸展）；

　　鳥狗式（跪姿，雙手雙膝撐地，對側手腳伸直并保持平衡）。

　　2.抗阻訓練：彈力帶盆底肌訓練、輕量啞鈴（上肢術后需延遲至6周后）。

　　3.有氧運動：快走、游泳（需切口完全愈合且經醫生評估）。

　　4.功能性訓練：上下樓梯、提輕物（≤2kg）模擬日常活動。

　　四、安全實施要點

　　1.絕對禁忌：嚴重貧血、未控制的胸痛、急性感染期患者需暫緩

　　2.相對禁忌：嚴重骨質疏松、認知障礙

　　3.漸進原則：首次活動時長不超過目標值的50%

　　4.支持系統：多學科團隊協作，配備防跌倒裝置；家屬配合：避免過度保護，鼓勵患者在安全范圍內自主活動。

　　近期，二病區設置了步行運動康復地貼，為患者量化下床活動的指標，收到患者一致好評，患者由“你們讓我走五六千步，怎么能辦到”，到“我今天術后第一天，下床走了200米呢”，反映通過科學評估與循序漸進的活動計劃，能更好幫助患者加速身體機能恢復，還能提升患者的生活質量，體現了“以患者為中心”的康復理念。當然了，醫護人員與家屬的共同支持，是這一措施成功的關鍵。這份術后下床攻略，您和您的家人收藏一下。

　　婦科二區

　　我科室正開展普通婦科及盆腔痛專科疾病的診治，開展婦科腫瘤精準切除、宮腹腔鏡微創手術、盆底功能修復、更年期綜合管理等，致力于解決子宮內膜異位癥、卵巢囊腫、宮頸病變等疑難問題。

　　監制丨曹永

　　總編丨馬傳衛

　　副總編丨范玉嬌

　　編審丨劉燕敏

　　審核丨彭順平

　　供稿丨李璐璐

　　編輯丨張彤