男性科專家孫成才：科學備孕，男性也要做孕前檢查

　　一個真實病例

　　27歲的楊先生和妻子結婚后一直想要個孩子。然而，妻子兩次懷孕都因胚胎發育不良而流產。這讓妻子自責不已，以為是自己身體原因沒有保住孩子，到醫院做了相關檢查，結果卻并無異常。

　　小兩口非常苦惱，直到來到徐州市婦幼保健院，在醫生的建議下做了精液等檢查，才確定妻子反復流產的原因竟是楊先生精子碎片率不合格。

　　徐州市婦幼保健院男性科主任中醫師孫成才介紹，在門診經常碰到像楊先生夫妻一樣的患者。女方發生2次及以上自然流產后，通常會進行全方位檢查，而多數家庭會忽略男性因素。其實，復發性流產男性因素占有非常高的比例，包括年齡、染色體數量或結構異常、精子DNA碎片率過高、生殖道感染、免疫性因素、精索靜脈曲張與基因突變等等。

　　孫成才主任說：“經過檢查發現，楊先生精子碎片率高達47%。精子碎片率最好是低于15%，超過30%為差，女方妊娠后自然流產風險較大，也增加了胎兒異常的風險。”

　　專家介紹，精子碎片率是描述精子DNA完整性的指標，精子DNA是精子中攜帶的遺傳物質，任何異常都可能對子代造成嚴重影響，還有一個指標HDS反應了精子的不成熟度，數值也要低于15%。只有在正常范圍內的精子碎片率，才是正常妊娠的有力保障。過高的精子碎片率，能夠造成生化妊娠、胚胎停止發育等，導致流產。

　　確定病因后，孫成才主任為楊先生制定了個體化的治療方案，運用中醫理念辨證施治，中藥組方降低精子碎片率。孫主任提醒患者，在生活中規律作息、適當鍛煉，放松心情，注意飲食。經過兩個月的綜合治療，楊先生復查精子碎片率已經達到正常標準。

　　當今社會發展迅速，生活壓力大，男性的生殖健康問題成為很多夫妻不孕不育的重要因素。孫主任提醒，健康的寶寶來自于健康的精子與卵子的結合，千萬不要忽視男性的孕前檢查。準備要孩子的夫妻在懷孕前，不只是女性，男性也要做一些必要的孕前檢查。

　　男性孕前檢查有哪些?

　　1.男性生殖系統檢查，初步了解是否發育異常，是否存在包皮過長、包莖、隱睪、精索靜脈曲張等情況。

　　2.血常規、尿常規、血型、肝腎功能、乙肝血清學五項、丙肝抗體、梅毒、HIV抗體等。

　　3.根據個人情況，還可完善精液常規檢查、精子DNA碎片率、葉酸測定、同型半胱氨酸測定、染色體等檢查。

　　4.相關激素方面的檢測，性激素、甲狀腺功能檢查，以及解脲支原體、沙眼衣原體等相關病原體的檢測。

　　5.優生優育咨詢。

　　男性孕前檢查需注意哪些事項?

　　1.檢查前一天休息好，避免過度勞累。

　　2.精液檢查需在性生活或者排精后3-7天內。

　　3.檢查前半個月內不要飲酒，出現高燒等情況則需推遲檢查。

　　除此之外，在備孕期間男性朋友還要戒煙戒酒，注意飲食營養均衡，調節生活方式，避免熬夜及過度疲勞，適當運動、避免久坐。

　　專家簡介

孫成才

綜合科主任

主任中醫師

　　中國婦幼健康協會中醫分會委員，江蘇省研究性醫院協會男科分會常務委員，徐州市醫學會男科分會副主委，徐州市科協性醫學會常務理事，徐州市醫療鑒定委員會專家庫成員，1991年畢業于南京中醫藥大學，擅長男性科相關疾病的診治。從事男性不育癥的臨床診療工作三十年，經驗豐富。1994年其《腹腔鏡精索靜脈結扎術》獲市科技成果獎。2000年《體外受精及其相關技術》獲市衛生局新技術引進獎。2003年《體外受精-胚胎移植及其衍生技術》獲市科技進步三等獎，在治療少精、弱精、免疫性不育、精子頂體酶活性低下等方面有獨到之處，獨創免疫性不育的程式化治療方案和精子頂體酶活性低下的中醫特色治療方案，有極高的療效。

　　門診時間：周一、周三全天

　　通訊員/編輯｜姚萌  李鐘彧

　　審稿 | 孫成才

　　編審 | 劉燕敏