徐州市醫保異地就醫轉診政策

　　一、參保人員因疾病診斷或治療需要，受本地技術和設備條件限制，經市內定點三級醫療機構或縣級統籌區參保人員經縣級最高等級的醫療機構診斷不宜在本地治療、需要轉統籌區以外定點醫療機構的，應辦理轉診轉院手續。

　　二、參加職工醫療保險的異地轉診人員市外住院起付標準為每次1500元，基金支付比例在市內相應級別醫療機構住院報銷比例的基礎上，下降5個百分點；門診待遇同市內。

　　參加城鄉居民醫療保險的異地轉診人員市外住院起付標準為每次1800元，三級醫療機構基金支付比例為60%；門診待遇同市內。

　　三、備案到同一就醫地持卡直接聯網結算的轉診轉院備案有效期為12個月。

　　四、異地就醫未辦理備案的住院醫療費用，職工醫保起付標準為每次1500元；報銷比例在市內相應級別醫療機構的基礎上下降20個百分點；門診費用不予支付。

　　異地就醫未辦理備案的住院醫療費用，居民醫保起付標準為每次1800元；三級醫療機構基金支付比例為45%。門診費用不予支付。

　　經徐州市醫保中心審核，符合急診搶救標準的醫療費用，按照市內就醫享受待遇。

　　五、參保人員在外地務工、經商、上學以及因其他情形長期駐外的，應向參保地醫療保險經辦機構備案，備案后待遇同市內。

　　具體以現行政策文件規定為準。