本期專家:
吳慶榮:女,市婦幼保健院產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師、徐州醫(yī)學(xué)院兼職副教授。從事婦產(chǎn)科臨床工作30余年,擅長產(chǎn)科各種危重、疑難病癥的診斷治療,以及孕期保健。
經(jīng)常參加國內(nèi)、國際婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議,了解婦產(chǎn)科前沿理論及發(fā)展?fàn)顩r,有較強(qiáng)的理論水平和臨床工作能力。現(xiàn)擔(dān)任徐州市圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會主任委員、市產(chǎn)科管理中心專家委員會副主任委員、徐州市醫(yī)師協(xié)會理事。
產(chǎn)前檢查、心理保健、均衡營養(yǎng)
孕育健康寶寶的三大關(guān)鍵
——訪市婦幼保健院婦產(chǎn)科主任吳慶榮
市婦幼保健院婦產(chǎn)科主任吳慶榮提醒:在長達(dá)40周妊娠期這段漫長的日子里,孕婦除了要產(chǎn)前檢查之外,還要著重注意心理保健和孕期營養(yǎng),這樣才能保證身體的健康和胎兒的正常發(fā)育。
產(chǎn)前檢查有利于早發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良基因的胎兒
吳主任介紹:產(chǎn)前診斷是通過各種檢查對胎兒是否畸形或者患有遺傳病在孕早期或孕中期就做出診斷,以便盡早進(jìn)行選擇性人工流產(chǎn),淘汰有嚴(yán)重畸形的胎兒,從而降低遺傳病和先天畸形兒出生的發(fā)生幾率,提高出生人口素質(zhì),達(dá)到優(yōu)生的目的。
目前主要應(yīng)用的產(chǎn)前診斷技術(shù)方法有:
1. B型超聲診斷,它可直接觀察胎兒在子宮內(nèi)生長情況,測得胎位、明顯的胎兒畸形,如無腦兒與脊柱裂等;
2.懷孕早期取絨毛組織,直接制備染色體和提取絨毛DNA,診斷染色體病及代謝病;
3. 懷孕中期用羊膜腔穿刺術(shù)抽取羊水,診斷胎兒性別及染色體病,并通過羊水測胎兒血型,以防新生兒溶血癥;
4. 應(yīng)用胎兒鏡直接觀察胎兒有無畸形,并可采取胎兒樣本,通過各種化驗(yàn),檢測遺傳性代謝疾病等;
5. 測羊水甲胎蛋白及母血甲胎蛋白含量,診斷開放性神經(jīng)管缺損,如無腦兒等。
孕前期情緒暴躁可能造成胎兒唇腭裂
科學(xué)證明,孕婦心理情緒變化對胎兒生長發(fā)育有影響。吳主任介紹:孕婦孕期,特別是前3個(gè)月,正是胎兒各器官形成的重要時(shí)期,如孕婦長期情緒波動,就可能影響胎兒發(fā)育。據(jù)調(diào)查,在孕7~10周內(nèi),孕婦精神極度不安,胎兒唇裂或腭裂的發(fā)生率較高。同時(shí),孕婦煩躁不安時(shí),胎動次數(shù)要比平時(shí)增加數(shù)倍,胎兒長期的不安靜,也使體力消耗過多,出生體重比一般嬰兒輕。出生后容易發(fā)生神經(jīng)功能紊亂,造成吐奶、哺乳困難、躁動不安、易哭鬧等。
孕期飲食營養(yǎng)強(qiáng)調(diào)均衡
吳主任說,孕期營養(yǎng)缺乏可能導(dǎo)致孕期貧血、妊娠期高血壓、胎兒畸形、胎兒智力發(fā)育遲緩等。因此,準(zhǔn)媽媽們在孕期的營養(yǎng)要全面均衡,而且更應(yīng)該補(bǔ)充一些營養(yǎng)素,來滿足自身以及胎兒的身體需求。但需要強(qiáng)調(diào)的是,孕期營養(yǎng)容易出現(xiàn)哪些誤區(qū),對孕婦和胎兒不利。
誤區(qū)一:營養(yǎng)多總比少強(qiáng),孩子胖就健康。有些人片面理解孕婦是“一人吃兩人的飯”,而以“填鴨式”進(jìn)食,其實(shí)這是不正確的。殊不知營養(yǎng)過剩的一個(gè)直接后果就是導(dǎo)致肥胖,不僅增加妊娠糖尿病、妊娠期高血壓疾病的發(fā)生危險(xiǎn),還可能導(dǎo)致巨大兒出生,增加難產(chǎn),容易出現(xiàn)產(chǎn)傷;而且巨大兒生后容易發(fā)生低血糖、低血鈣、紅細(xì)胞增多癥等,同時(shí)也是成年后患肥胖、糖尿病、心血管病的潛在因素。
誤區(qū)二:孕期補(bǔ)鈣,多多益善。超量補(bǔ)鈣,可引起的高鈣血癥、堿中毒及不同程度的腎功能損害等。故正常孕婦應(yīng)盡量從膳食中獲取鈣,缺鈣孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鈣制劑。
誤區(qū)三:維生素補(bǔ)充要早,多點(diǎn)沒關(guān)系。孕早期是胎兒器官發(fā)育最為活躍的階鍛,服用過量的維生素對胎兒危害非常大,維生素A在早期攝入過量有致畸作用,維生素C超大量可導(dǎo)致流產(chǎn)。所以,應(yīng)遵從遺囑補(bǔ)充。
誤區(qū)四:主食沒營養(yǎng)盡量少吃。主食含有大量的碳水化合物,其主要作用是提供能量、維持血糖。準(zhǔn)媽媽和寶寶腦細(xì)胞的代謝和胎盤也都要靠消耗血糖來得到能量。主食吃得過少,易發(fā)生低血糖,產(chǎn)生對神經(jīng)系統(tǒng)有毒性作用的酮體。
誤區(qū)五:體重增加沒關(guān)系,產(chǎn)后再減肥。孕婦吃得過多,熱量超標(biāo),營養(yǎng)失衡,導(dǎo)致媽媽肥胖,胎兒過大,易發(fā)生妊娠期糖尿病和胎兒過大,妊娠糖尿病可導(dǎo)致嚴(yán)重的母嬰合并癥和并發(fā)癥。
誤區(qū)六:孕期要大量吃水果。有些孕婦在懷孕期間猛吃水果,以為可以補(bǔ)充各種維生素,還能讓孩子皮膚變白,實(shí)際上這會使孕婦過胖,而且影響其他食物的吸收,造成營養(yǎng)不良,而且容易誘發(fā)妊娠期肥胖、妊娠糖尿病、巨大兒等并發(fā)癥。一般來講,每日水果不宜超過250克,核桃等堅(jiān)果1-2個(gè)即可。