“無痛分娩”讓產(chǎn)婦不在怕“產(chǎn)痛”

麻醉科主任 曹永軍

　　“產(chǎn)痛”是絕大多數(shù)女性一生中經(jīng)歷的最激烈的疼痛，在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)上，產(chǎn)痛僅次于燒灼傷痛，排在第二位。據(jù)調(diào)查，一半產(chǎn)婦在數(shù)小時(shí)待產(chǎn)過程中會感到“痛不欲生”，甚至喪失理智。產(chǎn)痛實(shí)際上是分娩過程中的生理現(xiàn)象，是由于子宮收縮，宮頸擴(kuò)張?jiān)斐傻模Ｈ耸蔷邆涑惺苓@種疼痛的能力的。但是產(chǎn)婦的精神狀態(tài)處于緊張、恐懼、焦慮、信心不足之中，會增加產(chǎn)婦對疼痛的敏感度，長時(shí)間的過度疼痛對于母親和胎兒可能產(chǎn)生一系列的影響。應(yīng)對產(chǎn)痛我院實(shí)施了“無痛分娩”技術(shù)，使孕媽媽不在害怕“產(chǎn)痛”。

　　“無痛分娩”是一種通俗的說法，醫(yī)學(xué)上稱為分娩鎮(zhèn)痛，目前國際醫(yī)學(xué)界應(yīng)用最廣泛的方式為“硬膜外麻醉”。這一技術(shù)與破腹產(chǎn)麻醉的操作方法完全相同，都是由專業(yè)的麻醉醫(yī)師從脊柱外層的硬膜注射麻醉藥，無痛分娩的麻醉藥物劑量只有剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉劑量的1/10或更少，因此它的風(fēng)險(xiǎn)比剖宮產(chǎn)還要小。并可根據(jù)產(chǎn)程的進(jìn)展調(diào)節(jié)藥量和用藥時(shí)間，使產(chǎn)婦在骨盆肌肉放松、產(chǎn)痛減少八九成的情況下，頭腦清醒，活動正常，較為松弛的完成分娩過程。

　　在我國已有比例不到1%的產(chǎn)婦享受了無痛分娩，可無痛分娩早已成為眾多西方國家產(chǎn)科的常規(guī)服務(wù)，無痛分娩率比較高。越來越多的產(chǎn)婦因?yàn)楹ε路置渫纯噙x擇剖宮產(chǎn)，這種非醫(yī)療原因的剖宮產(chǎn)，對產(chǎn)婦和新生兒的危害都很大。而無痛分娩就可使產(chǎn)婦輕松幸福地享受生孩子的快樂。臨床實(shí)踐證實(shí)，無痛分娩對胎兒無任何不良影響。無痛分娩是一項(xiàng)麻醉技術(shù)的應(yīng)用，產(chǎn)婦要承擔(dān)一定的麻醉風(fēng)險(xiǎn)，無痛分娩的麻醉藥物劑量只有剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉劑量的1/10或更少，因此它的風(fēng)險(xiǎn)比剖宮產(chǎn)還要小。無痛分娩必然使大量因怕疼而可能選擇剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦改為選擇自然分娩，因此更顯普及無痛分娩必要性。

　　無痛分娩好處很多，比如

　　技術(shù)成熟 無痛分娩雖然在中國還是一項(xiàng)新鮮事物，但是它在國外已經(jīng)應(yīng)用得很普遍了，準(zhǔn)媽媽可以放心享用無痛分娩，這是一項(xiàng)簡單易行、安全成熟的技術(shù)。

　　安全 無痛分娩采用硬膜外麻醉，醫(yī)生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管，這藥管中麻醉藥的濃度大約相當(dāng)于剖宮產(chǎn)的1/5，即淡淡的麻藥，是很安全的。方便當(dāng)宮口開到三指時(shí)通過已經(jīng)放置的藥管給藥 ，因此很方便。

　　藥效持久 大約在給藥10分鐘后，分娩的媽媽就感覺不到宮縮的強(qiáng)烈陣痛了，能感覺到的疼痛就好似是來月經(jīng)時(shí)輕微的腹痛。醫(yī)生打一次藥，藥效大約持續(xù)一個(gè)半小時(shí)，甚至更長，待有了疼痛感覺后繼續(xù)打藥，如此往復(fù)，直至分娩結(jié)束。

　　不用進(jìn)手術(shù)室　無痛分娩的全過程是由麻醉醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生合作完成的，正常的無痛分娩在產(chǎn)房中即可進(jìn)行，無需進(jìn)手術(shù)室操作。

　　當(dāng)然無痛分娩不能保證一定可以自然分娩，產(chǎn)婦在分娩過程中如果出現(xiàn)難以預(yù)料的緊急情況，需要轉(zhuǎn)為破腹產(chǎn)，只需將注入的麻藥濃度提高就可以道道手術(shù)麻醉的要求，不需再次麻醉穿刺。

　　劇烈的產(chǎn)痛會導(dǎo)致難產(chǎn)，因此“無痛”分娩更加順利。