多胎妊娠 喜憂(yōu)參半 市婦幼保健院產(chǎn)科專(zhuān)家吳惠瑩：不提倡通過(guò)藥物多胎妊娠

　　吳惠瑩，女，副主任醫(yī)師。

　　1995年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，后一直在市婦幼保健院從事婦產(chǎn)科臨床工作至今。2006年進(jìn)修深造于山東省立醫(yī)院醫(yī)學(xué)生殖中心。

　　在國(guó)家級(jí)及省、市等多家雜志上發(fā)表論文多篇;徐州醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)碩士研究生在讀;在產(chǎn)科合并癥、并發(fā)癥診治方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

多胎妊娠 喜憂(yōu)參半

市婦幼保健院產(chǎn)科專(zhuān)家吳惠瑩：不提倡通過(guò)藥物多胎妊娠

　　一次妊娠能有兩個(gè)甚至更多寶寶固然可喜，但多胎妊娠給母體和胎兒帶來(lái)的危險(xiǎn)也很大。市婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師吳惠瑩介紹，孕婦自然受孕的多胞胎比例較低，目前多胎妊娠現(xiàn)象除了自然受孕以外，有相當(dāng)部分是服用了一種促排卵激素藥物所致。她強(qiáng)調(diào)，不提倡通過(guò)藥物多胎妊娠。

　　一次懷多個(gè)孩子

　　母嬰均有風(fēng)險(xiǎn)

　　吳主任介紹：孕婦子宮就像個(gè)小房間，如果小房間住進(jìn)去一個(gè)胎兒，環(huán)境會(huì)很寬松，如果一下子擠進(jìn)來(lái)兩三個(gè)胎兒，子宮內(nèi)會(huì)變得擁擠，羊水、血供、營(yíng)養(yǎng)分配等會(huì)變得捉襟見(jiàn)肘。可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如：

　　1、流產(chǎn)：胎兒個(gè)數(shù)越多，流產(chǎn)危險(xiǎn)性越大。

　　2、胎兒畸形：雙胎妊娠胎兒畸形率比單胎高2倍。

　　3、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩：30孕周以前，雙胎胎兒的生長(zhǎng)速度與單胎相似，此后即減慢，單卵雙胎比雙卵雙胎更顯著。

　　4、貧血：由于血容量增加，鐵的需要量大而攝入不足或吸收不良，妊娠后半期多有缺鐵性貧血。

　　5、妊娠高血壓綜合征：發(fā)生率為單胎妊娠的3倍，癥狀出現(xiàn)早且重癥居多，往往不易控制，子癇發(fā)癥率亦高。

　　6、羊水過(guò)多：5%-10%雙胎妊娠發(fā)生羊水過(guò)多，發(fā)生率為單胎妊娠的10倍，尤其多見(jiàn)于單卵雙胎，且常發(fā)生在其中的一個(gè)胎兒。

　　7、前置胎盤(pán)：由于胎盤(pán)面積大，易擴(kuò)展至子宮下段而覆蓋子宮頸內(nèi)口，形成前置胎盤(pán)，發(fā)生率比單胎高1倍。

　　8、早產(chǎn)：由于子宮過(guò)度伸展，尤其胎兒個(gè)數(shù)多、并發(fā)羊水過(guò)多時(shí)，宮內(nèi)壓力過(guò)高，早產(chǎn)發(fā)生率高。多數(shù)早產(chǎn)為自然發(fā)生，或因胎膜早破后發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計(jì)雙胎妊娠的平均妊娠期僅37周。

　　9.雙胎之一宮內(nèi)死亡：多胎妊娠時(shí)，不但流產(chǎn)、早產(chǎn)比單胎多，發(fā)生胎兒宮內(nèi)死亡亦多。有時(shí)，雙胎之一死于宮內(nèi)，另一胎兒卻繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育。

　　多胎妊娠后應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)檢

　　多胎媽媽比單胎媽媽存在很多風(fēng)險(xiǎn)，不過(guò)，經(jīng)過(guò)仔細(xì)的孕期保健，多數(shù)孕媽媽會(huì)順利度過(guò)孕期，得到可愛(ài)寶寶。吳主任給多胎媽媽以下建議：

　　1.早期發(fā)現(xiàn)懷有多胎，可減胎，并加強(qiáng)產(chǎn)檢。

　　2.遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑、鈣劑、葉酸、維生素等預(yù)防貧血。

　　3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以增加熱量、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素及必需脂肪酸的攝入為原則，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)情況，如發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)遲緩，及時(shí)予以治療。

　　4.孕中期后多臥床休息，可增進(jìn)子宮血流量而增加胎兒體重，可減低子宮頸承受的宮內(nèi)壓力而減少早產(chǎn)發(fā)生率，防止早產(chǎn)及胎膜早破。出現(xiàn)先兆早產(chǎn)，要及時(shí)保胎。

　　5.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，以利及早發(fā)現(xiàn)與及時(shí)治療并發(fā)癥，如貧血、妊娠高血壓綜合征等;系列監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況及胎盤(pán)功能。一旦發(fā)生并發(fā)癥應(yīng)當(dāng)按其原則及時(shí)治療。

　　6.應(yīng)選擇產(chǎn)科和新生兒科條件較好的醫(yī)院分娩。