彭鳳云,徐州市婦幼保健院婦產科專家,徐州醫學院兼職講師。畢業于東南大學醫學院,從事婦產科臨床20余年,曾在第二軍醫大學附屬長海醫院進修學習,對婦科常見病及各種疑難雜癥的診治有豐富的臨床經驗;熟練掌握婦科各類手術,尤其擅長婦科宮、腹腔鏡手術,能夠熟練應用宮腹腔鏡技術治療各類婦科疾病。
曾獲得省衛生廳新技術引進獎二等獎一項、徐州市科技進步二等獎三項、徐州市衛生局新技術引進獎二項,承擔徐州市科技局科研課題二項、徐州市衛生局科研課題二項,獲淮海科學技術獎一項。在省級以上期刊發表學術論文20余篇。
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孕早期檢查是重中之重
彭鳳云提醒準媽媽:孕檢,孕期的初次檢查是件大事。作為婦幼保健專科醫院,市婦幼保健院在孕早期檢查中,主要檢查胎兒的生存環境及發育情況,所以,孕早期的檢查是整個妊娠檢查中的重中之重。
彭鳳云專家介紹了準媽媽孕檢的主要項目:
1、婦科窺器檢查:主要了解陰道、宮頸情況,排除孕婦的生殖器官發育異常,為寶寶順利出生提供通道;觀察陰道黏膜是否充血,陰道分泌物的顏色、量是否正常;看看宮頸是否糜爛、有沒有宮頸息肉存在;特別是早孕期間出血時,觀察出血的原因是否與陰道、宮頸有關,為治療提供依據。
2、白帶檢查:了解陰道內是否有滴蟲、霉菌,必要時還要進行衣原體、支原體、淋球菌檢查。若存在以上微生物,容易引起上行性感染,影響胚胎發育,誘發流產。
3、宮頸刮片檢查: 由于孕期血容量增加,血供豐富,如果宮頸發生腫瘤,及時治療可以提高生存率。所以此項早孕檢查主要是了解宮頸表皮細胞的形態,排除宮頸腫瘤的發生。
4、超聲檢查:停經40天和60天分別作超聲檢查,了解胚囊種植部位和胚芽發育情況。懷孕4個月后產科登記檢查,按照產科要求進行超聲隨訪。
5、B超檢查:產前B超檢查可以診斷出胎兒各種可能的先天畸形,如先天性心臟病、神經管缺陷,其檢查的風險微乎其微,是相當安全的診斷方法。
6、核磁共振檢查:可以配合超音波檢查,進一步了解及診斷胎兒的先天異常,在妊娠18周以后施行,對于胎兒的影響很小。
孕期檢查要嚴格按醫囑執行
據彭主任介紹,一般說來,產前孕檢應在懷孕10周左右開始,最好在月經沒來后兩周即到醫院就診,以確定是否懷孕。這樣做的目的,可以及早證實懷孕外,有助于用藥謹慎。此外,還可透過超聲波檢查,確定胚胎確實著床于子宮腔內,并了解胚胎的發育情形。
到了懷孕15~20周左右,對于高齡產婦,醫生會建議作唐氏篩查檢測,這能及早發現胎兒是否有唐氏綜合征等染色體異常情況。到目前為止,這是診斷胎兒有無唐氏綜合征等染色體異常最準確的方法。
懷孕24~28周左右,需要到醫院采血化驗篩查。妊娠糖尿病會對孕婦及胎兒有多種不良影響,所以,有條件的孕婦最好做糖篩檢查,以盡早檢測出是否有妊娠糖尿病并治療。一旦診斷妊娠期糖尿病,應該進行規范的血糖控制,最主要就是飲食控制,就是要少食多餐,但要注意營養均衡,根據妊娠時期及血糖情況進行調整,因此應該到正規醫院進行系統治療。
胎心監護在孕35周后每周都要做,它能夠了解胎兒在宮內的情況,看看是否良好,就像大人做心電圖一樣,一般正規醫院都要求必須做。這是檢測最后一個月胎兒是否正常的重要手段,如果有臍帶繞頸,或者胎動不正常,都可以監測到,以便寶寶出現異常的時候及時做處理。它也是觀察胎兒在子宮里是否缺氧的一個輔助檢查。