女性不孕癥的微創診斷及治療——訪徐州市婦幼保健院副院長王鳴

　　王鳴：徐州市婦幼保健院副院長，主任醫師，徐州醫學院兼職副教授，江蘇省醫學會醫學遺傳學會委員，江蘇省醫學會婦產科內鏡學組委員，江蘇省中西醫結合生殖醫學學會副秘書，徐州市婦產科學會副主任委員。從事婦產科專業20多年，在臨床、教學和科研方面積累了豐富的實踐經驗，撰寫發表論文10余篇，獲得江蘇省醫學新技術引進獎3項、徐州市科技進步獎4項，徐州市醫學新技術引進獎3項。

　　特長：婦產科疑難雜癥、內窺鏡、不孕癥和生殖內分泌等疾病的診治。

　　坐診時間：周二、周六上午 咨詢電話：18936372989

　  女性不孕癥是婦科常見病，其發病率一般認為在8%—15%左右，其中約有2/3病因來自于女方，1/3的病因在男方。造成不孕不育常見的病因是：子宮因素（內膜和宮頸）占8%—35%之間，而輸卵管因素占到了30%—40%之間。以往對于女性不孕癥的治療僅限于藥物和手術治療。而對難治性的排卵障礙、盆腔粘連、輸卵管梗阻、子宮內膜異位癥、子宮畸形等常常需要進行開腹手術，因開腹手術對患者身體創傷較大，同時手術后容易發生盆腔粘連，更加影響卵巢排卵和輸卵管蠕動功能，使得治療達不到預期的效果。甚至一些子宮粘膜下肌瘤、輸卵管近端梗阻、子宮縱隔等疾病，即使開腹也不能進行手術治療。故相當部分的患者在微創技術開展以前，因手術方法和技術水平的限制往往造成終身不孕，極大地損傷了女性不孕癥患者的身心健康，嚴重者甚至可以影響到家庭穩定和社會安定。隨著醫學技術的發展，以宮腔鏡、腹腔鏡為代表的微創技術已經廣泛地應用于臨床。

　　微創技術治療女性不孕癥的優勢

    微創技術的主要優點：療效顯著，創傷小，恢復快。手術方式直觀、可靠、準確，減少誤診、漏診，明顯提高了診斷準確率。在檢查的同時針對病因引導選擇有關的治療措施，因此微創技術已經成為治療女性不孕癥的重要技術手段。為探討微創技術在治療女性不孕癥中的臨床應用價值，為不孕癥女性患者提供一種可選擇的微創外科技術。 微創技術的原理和路線：微創技術采用電視腹腔鏡、宮腔鏡、經陰道注水腹腔鏡、輸卵管再通術、B超引導下的輸卵管疏通等微創技術，對子宮肌瘤、子宮畸形、卵巢囊腫、輸卵管梗阻、宮外孕、子宮內膜異位癥、盆腔粘連等疾病導致不孕的女性患者，進行綜合檢查，明確病因，加以治療，恢復解剖結構，提高生育能力。

　　婦幼保健院微創治療女性不孕全省領先

    徐州市婦幼保健院1992年引進腹腔鏡，1993年引進宮腔鏡，2001年引進了宮腔電切鏡，至今已開展了利用腹腔鏡、宮腔鏡、宮腹腔鏡聯合手術、宮腔檢查鏡替代經陰道注水腹腔鏡、B超引導宮腔鏡下輸卵管插管疏通及通液等微創技術診治不孕癥手術共6000余例，手術成功率達92.4%，術后一年妊娠率47.6%。無一例嚴重并發癥發生。如今，微創手術已成為醫院的婦科常規手術。