環境污染、生活方式不健康導致男性不育癥發病率增高

　　本期專家

　　孫成才，男，副主任中醫師。1991年畢業于南京中醫藥大學，從事男性不育癥的臨床診療工作二十余年，經驗豐富。1994年其《腹腔鏡精索靜脈結扎術》獲市科技成果獎。2000年《體外受精及其相關技術》獲局新技術引進獎。在治療少精弱精及免疫性不育等方面有獨到之處,獨創免疫性不育的程式化治療方案，有極高的療效。

　　1991年7月，孫成才主任以臨床技能考試全校第一的優異成績畢業于南京中醫藥大學醫療系，后分配到徐州市婦幼保健院男性科工作。在21年的臨床實踐中，積累了豐富的臨床經驗。

　　近年來，隨著經濟的高速發展，環境污染不斷加劇，兼之食物中的化肥、農藥殘留等等危害，以及生活節奏加快、工作壓力增大、喜好煙酒、癡迷電腦游戲等不健康的生活方式，導致男性的生殖機能逐步下降。據悉，男性不育癥的發病率不斷上升，從20世紀80年代的6%到現在的15%，增加了150%!

　　男性不育病因復雜檢查病因是關鍵

　　男性不育癥病因復雜，診斷分類有16類，分別是性交障礙(如勃起功能障礙，俗稱陽痿)、射精障礙(如不射精癥、逆行射精)、免疫性不育、原因不明(20世紀90年代比例達43%，隨著研究的深入和技術的進步，現在比例縮小到15%附近)、單純精漿異常、醫源性因素(如放化療、服用雷公藤多甙等)、全身性因素(如慢性腎炎)、先天因素(如克氏綜合癥的先天睪丸發育不良等)、后天獲得性睪丸損傷、精索靜脈曲張、男性附性腺感染、內分泌因素、特發性少精子癥、特發性弱精子癥、特發性畸形精子癥、梗阻性無精子癥、特發性無精子癥等。 在許多病人的診斷分類里具有多個因素并存，忽視任何因素都可能導致治療的徒勞無功，所以孫成才主任特別強調男性不育癥患者的病因檢查，盡可能的尋找確切的患病原因，以期對因治療，從而取得最好療效。

　　中西醫結合因病施治　療效突出

　　在男性不育癥的治療方面，使用中西醫結合的方法，針對患者的不同病因確立不同的治療方案。如：在治療少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥方面采用補虛瀉實、肝腎并重的方法，此外結合患者的職業、工作環境、生活習慣等精心指導需要注意的事項。可謂治療與調理并重，取得了良好的治療效果;在精索靜脈曲張患者的治療中，主張先手術、后服藥，即先去除病因，然后調理生精能力，避免了精索靜脈曲張患者未手術時治療上的精子質量大幅度波動;在抗精子抗體陽性(可以導致不育癥、習慣性流產)的免疫性不育的治療方面，孫成才主任創新了程式化治療方案，采取一清、二補、三防相結合的方法，中西藥相結合使用，把治療時間縮短到了原來的三分之一，而治愈率達到96%!

　　我院早在1994年，就在國內率先使用腹腔鏡技術治療男性精索靜脈曲張，手術創傷小、康復快，術后復發率低，精子質量恢復快，《腹腔鏡精索靜脈結扎術》獲1994年市科技成果獎。在特發性少精子癥、特發性弱精子癥的治療方面，也淘汰了以前的一些方法，創新了一些有效的治療方案。對治療無效的患者采取助孕方法，《體外受精及其相關技術》獲2000年局新技術引進獎。

　　治疾也治“心”事半功倍

　　在出診時重視每一個病人的心里疏導工作，男性不育癥患者大多情緒低落，不僅僅承受著不育癥的苦痛，而且承受著來自于社會、家庭的壓力。與患者耐心溝通，了解真實想法，消除患者對于疾病的不正確認識，給予正確的解釋，幫助建立治療的信心，擺脫心理陰影。現在每個月的門診量達到了1500多人次，病人多來自周邊省市，還有來自北京、深圳、杭州等地趕來就診的。