生殖道炎癥,尤其是羊膜腔感染容易使孕產婦出現(xiàn)早破水,繼而進一步發(fā)生流產、早產等情況。這個情況往往很容易被忽視。徐州市婦幼保健院專家表示,近年來由于婚前性行為日益普遍和強制婚檢的取消,導致女性生殖系統(tǒng)感染發(fā)病率明顯增高,這也直接導致懷孕后羊膜腔感染的病例增加。
隨著優(yōu)生優(yōu)育的要求不斷提高,醫(yī)務工作者對羊膜腔感染的關注度也在提高。徐州市婦幼保健院產科副主任朱錦明表示:“羊膜腔感染的孕婦,大多都伴有胎膜早破,也就是俗稱的‘早破水’。而且隨著破膜時間的延長,如果沒有及時有效治療,羊膜腔感染的程度會越來越嚴重。”
細菌進入羊膜引起感染會導致早破水
“羊膜腔感染對孕產婦和胎兒危害很大,孕婦在孕期和分娩期都可能出現(xiàn)。主要是細菌進入羊膜腔引起感染,包括羊水、胎膜、胎盤甚至子宮感染等。這種感染可能會導致孕婦產后出血、產后發(fā)熱、新生兒窒息、敗血癥等。”朱主任說,宮內感染的時間越長,胎兒宮內死亡的危險性越大,產后新生兒敗血癥及母親產褥期感染的危險性越大,所以應該引起重視。
母體因素中的羊膜感染是最常見原因之一,占到全部早產兒的一半。什么是羊膜呢?朱錦明說,胎膜包括兩層,外層為絨毛膜,內層為羊膜,一旦感染極易發(fā)生早破水,進而發(fā)生流產、早產。羊膜腔最常見的原因就是生殖道炎癥,如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等的病菌轉移到了胎膜。
朱主任說,因婚前性行為日益普遍、不潔性生活和取消強制婚檢,生殖道炎癥患者比例增加,因此在孕前,很多女性就患有生殖道炎癥。另外,隨著流產率的提高,加之流產時未到正規(guī)醫(yī)院,均增加了女性生殖道炎癥感染的幾率。這也提高了懷孕后羊膜腔感染的患病率。
“在妊娠期間,一旦發(fā)生胎膜早破、先兆流產、早產等異常情況時,孕婦常常不會考慮會與炎癥有關,事實上有些異常情況恰恰與羊膜腔的感染有關。”朱主任說,孕早期和晚期發(fā)生性行為的,也會導致感染。宮頸或陰道內細菌可能會通過宮頸管或生殖道淋巴管,到達羊膜腔,在羊膜腔內進一步繁殖,引起嚴重感染。局部有感染炎癥,容易導致胎膜早破,反過來,胎膜早破又增加了胎兒的病菌感染機率,因此,感染與破水互為因果關系。
育齡女性應在孕前徹底治愈炎癥
專家表示,羊膜腔感染會給孕婦和胎兒造成巨大的危害,所以一旦發(fā)現(xiàn),應立即入院治療。醫(yī)生會根據細菌培養(yǎng)結果,進行針對性治療。如果是孕34周以后發(fā)生的羊膜腔感染要盡快終止妊娠。
羊膜腔感染導致胎兒感染危害極大,極易導致流產、死胎,或使新生兒感染,引起先天性缺陷或死亡。因此育齡女性在備孕期間,應徹底治療自身炎癥以及各種感染性疾病,特別是泌尿生殖系統(tǒng)疾病。懷孕后也應在條件允許的情況下,去正規(guī)的醫(yī)院進行產檢和分娩。