徐州市婦幼保健院專家?guī)懔私猱a(chǎn)房的秘密武器——產(chǎn)鉗！

　　產(chǎn)鉗是一種用于協(xié)助陰道分娩的醫(yī)療工具，形狀像一對大勺子，醫(yī)生將其放在胎兒頭部兩側(cè)引導其從產(chǎn)道娩出，加快分娩。初次看到產(chǎn)鉗，很多人會覺得害怕，這么大的的不銹鋼產(chǎn)鉗會不會對產(chǎn)婦和胎兒帶來損傷?

　　實際上，產(chǎn)鉗是處理難產(chǎn)的一個重要手段，可以讓許多難產(chǎn)的孕婦避免剖宮產(chǎn)，順利實現(xiàn)陰道分娩，減少危險和損傷，已在產(chǎn)科應用兩百多年。今天，就在徐州市婦幼保健院產(chǎn)房主任、主任醫(yī)師李欣的介紹下，一起了解這個產(chǎn)房的秘密武器——產(chǎn)鉗。

　　一、產(chǎn)鉗的使用

　　產(chǎn)鉗分為左葉和右葉，兩葉之間形成頭彎，將胎兒頭環(huán)抱保護之中，助產(chǎn)者手扶鉗柄，借助宮縮輕輕向外牽拉，幫助胎頭娩出，完成分娩。

　　二、使用產(chǎn)鉗安全嗎?

　　李欣主任介紹，醫(yī)生需要接受嚴格的培訓和考核才能使用產(chǎn)鉗。產(chǎn)鉗雖然看著很大，但在經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)醫(yī)生手中，用起來非常靈巧方便，對產(chǎn)婦和新生兒的損傷都會很小，不用感到擔心害怕。總體來說，產(chǎn)鉗在正規(guī)使用下是安全可靠的。

　　即使在使用產(chǎn)鉗后造成面部壓痕，出生后一段時間就會自行消失，不會有后遺癥;更加不會對寶寶的智力造成影響。

　　三、使用產(chǎn)鉗之前要做哪些準備?

　　1.在使用產(chǎn)鉗前，醫(yī)生會對產(chǎn)婦和胎兒情況進行詳細評估，查看產(chǎn)婦產(chǎn)道和胎兒情況，預估產(chǎn)鉗成功率比較高的時候才能施行這項操作。

　　2.使用之前，醫(yī)生會充分告知產(chǎn)婦目前的情況，以及要采取的措施，取得產(chǎn)婦的配合。產(chǎn)婦家屬也要充分了解，簽署知情同意書。

　　3.同時，新生兒科醫(yī)生也會到場，協(xié)助助產(chǎn)士，保證產(chǎn)婦和新生兒的安全。

　　四、哪些情況下可以使用產(chǎn)鉗?

　　專家表示，使用產(chǎn)鉗有明確的適應癥和禁忌癥。當產(chǎn)婦發(fā)生了難產(chǎn)，出現(xiàn)宮口開全，胎心監(jiān)護不好，短時間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩，這個時候，如果實行剖宮產(chǎn)的話，準備時間比較長，產(chǎn)婦損傷比較大，所以，醫(yī)生可以采取對產(chǎn)婦損傷比較小、對寶寶安全系數(shù)比較高的處理方式，也就是助產(chǎn)。現(xiàn)在用的比較多的就是產(chǎn)鉗，是因為醫(yī)生的把握度比較高，對胎頭的損傷也是比較小的，成功率比較高。

　　目前開展的基本都是低位和出口產(chǎn)鉗術(shù)，總結(jié)來說要達到以下條件才能使用產(chǎn)鉗：

　　1.宮口已開全，產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長

　　2.胎膜已破

　　3.胎頭已經(jīng)接近骨盆底

　　4.胎方位清楚，可確定助產(chǎn)器械放置在正確的位置

　　五、使用產(chǎn)鉗的禁忌癥

　　1.宮口未開全、胎膜未破

　　2.胎頭位置不佳，胎頭高，即使宮口開全了也不能拉產(chǎn)鉗

　　3.頭盆不稱、面先露

　　4.胎兒凝血功能障礙

　　5.胎兒成骨不全

　　李欣主任從事婦產(chǎn)科臨床工作近30年，有豐富的臨床診治經(jīng)驗，對產(chǎn)科常見合并癥、并發(fā)癥能做到及時診斷和處理。尤其擅長產(chǎn)鉗助產(chǎn)，獨立完成產(chǎn)鉗、胎吸及臀位助產(chǎn)等多項難產(chǎn)助產(chǎn)技術(shù)數(shù)百例，均取得令人滿意的效果。

　　李主任表示，隨著國家生育政策的改變，二胎、三胎比較常見，有順產(chǎn)機會的孕媽媽盡量選擇順產(chǎn)，這是一種最自然的生產(chǎn)方式。

　　如果產(chǎn)婦選擇陰道分娩，大多數(shù)(87%)都能從陰道順利分娩，但還有10%左右可能進入產(chǎn)程都不能分娩，這個時候產(chǎn)鉗就提供了很大的幫助。母嬰是一個家庭的重心，分娩的時候如果遇到緊急情況，需要使用到各類助產(chǎn)器械，孕媽們也不要有過于恐慌、家屬們請相信醫(yī)生肯定會從母兒利益最大化的角度去給出建議，盡全力保障母嬰平安。

產(chǎn)房主任李欣

　　主任醫(yī)師，江蘇省醫(yī)學會圍產(chǎn)醫(yī)學分會產(chǎn)科安全學組委員，江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理專業(yè)教師，徐州醫(yī)科大學兼職講師。從事婦產(chǎn)科臨床工作28年，曾于南京鼓樓醫(yī)院學習急危重孕產(chǎn)婦救治措施，有豐富的臨床診治經(jīng)驗，對產(chǎn)科常見合并癥、并發(fā)癥能做到及時診斷和處理，獨立完成三、四級產(chǎn)科手術(shù)，在國內(nèi)核心期刊雜志發(fā)表論文十余篇。擅長難產(chǎn)的診斷與處理，其中獨立完成產(chǎn)鉗、胎吸及臀位助產(chǎn)等多項難產(chǎn)助產(chǎn)技術(shù)數(shù)百例，尤其擅長產(chǎn)鉗助產(chǎn)，在處理頭位難產(chǎn)方面具有獨特的優(yōu)勢，得到蘇北地區(qū)同仁們的一致認可；對遺傳咨詢、產(chǎn)前診斷以及孕期體重管理、胎心監(jiān)護的判讀、高危孕產(chǎn)婦產(chǎn)程管理、產(chǎn)后出血救治及個體規(guī)范化管理也有獨到見解。

　　專家門診：周三全天

　　編輯：姚萌

　　審稿：李欣

　　編審：馬新梅