科學認識宮頸病變 早期預防宮頸癌——訪市婦幼保健院副院長、主任醫師付敏

　　付敏，徐州市婦幼保健院副院長、主任醫師，市醫學院兼職副教授，碩士生導師。從事婦產科專業20余年，有著豐富的臨床經驗。擅長診治婦科疾病、婦科內分泌疾病及婦科宮頸疾病等。曾獲省、市新技術引進獎二等獎四項及市科技進步二等獎三項。承擔著徐州市科技局、徐州市衛生局課題五項。10多篇論文發表在省級以上刊物，2007年獲徐州市第四批拔尖人才，2008年獲得徐州市五一勞動獎章，2010年獲徐州市第五批優秀專家。

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　　隨著工作和生活節奏的日趨加快以及壓力的不斷增大，女性對于家庭、社會所承擔的責任也在增加，再加上飲食習慣和結構的改變、環境污染等等因素，女性健康問題不容樂觀，各種常見和疑難婦科疾病的高發直接威脅著女性健康。

　　據市婦幼保健院副院長付敏介紹，宮頸是女性生殖系統的重要器官，宮頸炎是婦科的一種常見病、多發病，過半數有性史的婦女患有不同程度的宮頸炎。而宮頸癌也是婦女最常見的惡性腫瘤。因此，關注宮頸健康，了解相關知識，采取積極的預防措施，是每個女性的必修課，對保障女性健康及防治宮頸癌前病變和宮頸癌有重大意義。

　　對待宮頸病變誤區多

　　雖然宮頸病變是常見婦科病，但當前許多女性朋友對此病不了解并存在著一些認識誤區。一種人認為，結了婚的女性都會有宮頸炎，它既不影響工作又不影響生活，無足輕重，治療與不治療都一樣。另一種人認為，宮頸炎是癌前病變，談癌色變，產生“恐癌癥”而影響個人情緒乃至日常生活。

　　“這些都是不正確的”，付敏副院長提醒：宮頸炎和宮頸粘膜外翻不同：分娩時宮頸裂傷較大未能及時修補，頸管粘膜自行愈合，形成一般較堅實的纖維性疤痕外口松弛，常感染致水腫、充血宮頸變大、肥厚，宮頸內膜突出子宮頸管之外或者對干裂傷未能及時手術修補形成的瘢痕攣縮，使宮頸粘膜暴露于外而形成子宮頸粘膜外翻；輕度子宮頸外翻無臨床癥狀者可不予處理，有合并慢性宮頸炎癥狀者，可以根據患者的癥狀、有無生育等原則予以治療。而宮頸炎的患者一旦確診，應根據病變程度及時治療。

　　有性生活的女性每年都要做宮頸細胞學檢查預防宮頸癌

　　據付院長介紹，隨著醫學的發展，臨床各種檢測手段隨之增加；同時廣大女性自我保健意識也逐漸增強。據統計近年來徐州市婦幼保健院檢測出宮頸癌前病變和宮頸癌的病例越來越多，2007年開始200-300例，2008年增長到500多例，到了2009年竟然增長到1000多例，每年在以翻倍的速度不斷的增長。

　　近幾年隨著生育年齡的婦女一年一次的婦科體檢以及自我保護意識的不斷增強，許多女性在宮頸癌前病變時即被發現并得到及時的治療，否則宮頸癌前病變經過2-10年的時間，則會發展成為宮頸癌。據調查10年前宮頸癌的病人們到醫院就診時，大多數已經為晚期宮頸癌，錯過了最佳的治療時機。

　　從目前體檢的情況看，大部分女性患的是常見慢性宮頸炎，約占已婚育齡婦女的1／3，如果宮頸炎的患者合并有HPV持續感染，則與子宮頸癌的發生有密切關系。因此，在發現患有宮頸病變時，廣大女性應對其引起高度重視，及時治療。

　　HPV感染(宮頸人乳頭狀瘤病毒)是宮頸癌的主要原因

　　從腫瘤發生角度講病毒感染、遺傳、放射線、各種污染或其他環境因素所致。宮頸癌即由所謂人乳頭瘤病毒感染造成。

　　專家提醒：如果HPV檢測結果是陽性，且持續2年，那么患宮頸癌的風險就會明顯增加。但是，并不是所有女性感染HPV都會發展成宮頸癌，因為HPV感染有兩種可能，一是自然消退，二是持續陽性，后者可能發展成為CIN→進一步發展為子宮頸癌。沒有HPV感染，就沒有宮頸癌的發生。

　　因此，如果檢查發現HPV感染且為高危型HPV，那就應該緊密追蹤，以早期發現、早期治療宮頸病變。一定要糾正兩個誤區：一是不在乎，對HPV感染重視不夠。二是過于恐懼，以為得了HPV感染就是得了宮頸癌，其實不然，真正由HPV感染發展到宮頸癌的時間很長，只要能及時發現，早期干預，宮頸癌是可以預防的。

　　我國推出的“三階梯法”檢測手段：

　　一、宮頸細胞檢查： 1、宮頸刮片 2、液基細胞檢查（TCT）或宮頸細胞檢查+HPV檢測

　　二、陰道鏡檢查：發現宮頸異常病變，應在鏡下進行宮頸組織活檢

　　三、宮頸活組織病理檢查：明確診斷