婦科腫瘤的科學診治——訪市婦幼保健院婦科主任姚煥玲

　　姚煥玲，主任醫(yī)師，市婦幼保健院臨床科主任。

　　從事婦產(chǎn)科臨床工作20余年，規(guī)范診療婦產(chǎn)科各種疾病及疑難雜癥。熟練且廣泛開展婦產(chǎn)科各類手術，廣泛開展宮腹腔鏡手術，各種經(jīng)陰道手術，如脫垂式非脫垂子宮切除、盆底缺陷性疾病及生理性畸形的手術矯正術。

　　專業(yè)特長：曾在復旦大學上海腫瘤醫(yī)院專項進修婦科腫瘤，廣泛開展了宮頸癌、卵巢癌、宮體癌、外陰癌等各科惡性腫瘤的手術治療及相關綜合性治療，同時開展了不孕不育的各科治療。

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　　日前記者采訪了市婦幼保健院婦科專家姚煥玲，請她就外陰腫瘤的防治問題進行詳細解釋。

　　姚煥玲主任說，外陰腫瘤是指女性陰阜、陰唇、陰蒂和前庭（包括尿道口、前庭大腺、陰道口和處女膜）等處的皮膚、粘膜、腺體和結締組織發(fā)生的腫瘤。外陰腫瘤分外陰良性腫瘤及外陰癌。

　　1、外陰良性腫瘤

　　外陰良性腫瘤較少見，主要有乳頭瘤、纖維瘤、脂肪瘤、汗腺瘤等。

　　乳頭瘤———多發(fā)于大陰唇或陰阜的單個腫塊，表面有細而密的乳頭，質(zhì)地略硬。惡變率高。

　　纖維瘤———多發(fā)于大陰唇單發(fā)的硬性結節(jié)，并逐漸長大成為帶蒂的實質(zhì)性腫瘤。

　　脂肪瘤———來自于陰阜及陰唇部的脂肪層，大小不等，生長緩慢，較柔軟。一般無癥狀，惡變的可能性小。但可因其體積較大而有行動不便或性交困難等。

　　汗腺瘤———來自于大陰唇及會陰部的大汗腺，一般為1-2cm大小。腫瘤生長慢，無癥狀。少數(shù)可有癌變。

　　姚主任提醒，外陰良性腫瘤一般選擇腫塊切除并送病理檢查，以排除癌變可能。

　　2、外陰癌
　　外陰鱗狀上皮癌是最常見的惡性腫瘤，平均發(fā)病年齡為60歲，病因至今尚不清楚，但與性病（如尖銳濕疣、淋病、梅毒和陰道滴蟲病）共存率高；由病毒感染 （人乳頭狀瘤病毒）發(fā)展為浸潤癌；與機體的免疫功能低下或損害有關，如腎移植后、紅斑狼瘡等；外陰營養(yǎng)不良和外陰濕疣均可發(fā)展為外陰鱗癌。

　　外陰腫瘤的治療與預防

　　姚主任介紹，目前治療方法大致有藥物、激光、放療和手術。對于有手術禁忌癥或晚期不宜手術的患者，放療可有一定療效。

　　其發(fā)病部位在外陰部。女性朋友一旦發(fā)現(xiàn)外陰有不明癥狀的腫塊、腫瘤出現(xiàn)，就要及時到正規(guī)醫(yī)院進行進一步診斷治療，以免延誤病情。

　　外陰腫瘤作為近年來女性的多發(fā)疾病，如何進行預防？姚主任提出了如下建議：
　　1.飲食預防。女性朋友一定要多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品；尤其在月經(jīng)期的時候，要吃富含鐵質(zhì)的食物，以防缺鐵性貧血；患者在保健食品的選擇上，不要額外攝取雌激素，絕經(jīng)以后尤應注意，以免腫瘤長大。

　　2.生活細節(jié)預防。一定要防止過度疲勞，尤其是在月經(jīng)期要多休息，讓身體充分調(diào)理。在日常清潔衛(wèi)生上，要保持外陰干燥，內(nèi)褲宜寬大，材質(zhì)盡量選用純棉，每天清洗內(nèi)褲，日光殺菌。若白帶過多，應注意隨時沖洗外陰；少用衛(wèi)生護墊。此外，建議女性朋友，尤其是外陰腫瘤患者一定要避免不潔性生活，做好避孕措施，不要多次進行人工流產(chǎn)，在人流選擇上盡量選擇微創(chuàng)的人流技術，以免對身體帶來更多傷害。

　　最后姚主任提醒：當確診為外陰腫瘤后，患者應定期到醫(yī)院檢查。如肌瘤增大緩慢或未曾增大，可半年復查1次；如增大明顯，則應考慮手術治療，以免嚴重出血或壓迫腹腔臟器！