宮頸癌——種可防、可治的疾病

婦科副主任 主任醫師 姚煥玲

　　宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤，臨床數據顯示，近年宮頸癌的發病率呈逐年升高的趨勢，并且患者也日趨年輕化。“但從一般的宮頸癌前病變發展為宮頸癌大約需要10年時間。從這個角度看，宮頸癌并不可怕，它是一種可預防、可治愈的疾病。”徐州市婦幼保健院婦科專家姚煥玲主任解釋道。

　　早婚早育多子女是宮頸癌發病原因之一

　　宮頸癌的發病因素主要有三個方面。

　　第一，行為危險因素，一般認為性生活過早，如十八歲以前有性生活、早育、多個性伴侶、多孕多產、吸煙、社會經濟低下、營養不良、配偶性混亂等等。

　　第二，生物學因素。HPV感染是宮頸癌發生的必要條件。18-28歲為感染的高峰年齡，終身累計概率可高達40%。10-15%的35歲以上的婦女有持續感染的情況，有更高的風險。

　　第三，是遺傳易感性因素，比如家族聚集現象。

　　早發現、早治療提高生活質量

　　由于宮頸癌有一系列的前驅病變，它的發生、發展是由量變到質變、漸變到突變的過程。通常由子宮頸鱗狀上皮不典型增生(癌前病變)到原位癌到早期浸潤癌，最后發展到浸潤癌的連續發展過程有10年的時間。因此，絕大多數可能導致癌癥的宮頸細胞病變都可以做到早期發現和治療，在臨床所有的癌癥中，宮頸癌也是最容易預防的一種。目前，針對宮頸癌的薄層液基細胞學檢查(TCT)技術可有效地去除標本中的黏液和血液，提高陽性細胞的檢查率，從而為宮頸癌的早期篩查、早期診斷和早期治療，提供了科學依據。

　　有性生活的成年女性應該每年進行一次婦科體檢，包括HPV檢測、宮頸刮片等，在條件好的醫院可以做TCT檢查。另外，接觸性出血是宮頸癌比較典型的臨床癥狀，凡是性生活后陰道出血的婦女應引起足夠重視，并及時到醫院就診，宮頸TCT檢查發現異形細胞的患者還需進一步進行陰道鏡下宮頸活檢，這是診斷宮頸癌的金標準。

　　宮頸癌的幾個臨床癥狀：

　　1， 陰道分泌物增多 特別是水樣白帶或粉色、暗褐色白帶;

　　2，接觸性出血(性交后出血);

　　3，不規則陰道出血，嚴重的出血可導致貧血甚至危及生命;

　　4，晚期患者可出現二便困難或疼痛、下肢腫脹等;

　　5，如已有轉移，則可出現轉移部位的相應癥狀。

　　規范化治療提高治愈率

　　隨著醫學的飛速發展，宮頸癌的診斷方法日新月異，治療手段也多種多樣，而且效果良好。只要規范治療，多數宮頸癌是可以治愈的。但在臨床上，經常可以見到從基層醫院轉診過來的患者，由于采取了不規范甚至是錯誤的治療方式，使患者的病情延誤，錯失了最佳的治療時機，這不僅讓患者本人及其家屬感到痛心，也讓醫生感到遺憾。

　　患者一定要到正規醫療機構接受規范化治療

　　據悉，傳統治療癌癥的三大方法——手術、放療和化療。積極發現和治療癌前病變，這對預防其發展為浸潤癌有著積極的作用。對于中晚期宮頸癌患者姚主任從2002年開始對其了進行個性化治療方案，取得了很好的臨床療效，即對局部晚期性宮頸癌采取術前輔助放化療，以縮小瘤體，提高手術切除的徹底性，減少術中出血和術后復發，提高5年生存率。