乳腺癌早期自我篩查與預防

　　案例分享

　　林女士在洗澡時偶然摸到右乳有一個黃豆大小的硬塊，因為沒有疼痛或其他不適，她并未在意。半年后，硬塊逐漸增大至蠶豆大小，林女士這才前往徐州市婦幼保健院乳腺科就診。超聲檢查顯示右側乳腺實性結節(jié)，性質待查，惡性可能待排。

　　經過進一步檢查，最終在醫(yī)生建議下接受了手術切除。術后病理確診為右乳腺浸潤性小葉癌。林女士性格堅韌樂觀，術后堅持完成醫(yī)生制定的化療方案，并定期復查。如今，她恢復良好，生活如常。

　　健康提醒

　　乳腺癌是全球女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤，但值得慶幸的是，乳腺癌早期發(fā)現治愈率可高達90%以上。掌握科學的自我篩查方法，踐行健康生活方式，將乳腺癌的威脅降至最低。

　　一、乳腺癌早期自我篩查：三步自檢法

　　1.每月一次“乳房自檢”

　　月經結束后7-10天是自檢的最佳時間（絕經女性可固定每月某一天）。

　　看：面對鏡子，觀察乳房形狀、皮膚是否有凹陷、紅腫或橘皮樣改變，乳頭有無內陷或溢液。

　　觸：平躺或站立，用指腹（非指尖）以螺旋或上下滑動方式輕壓乳房，檢查有無腫塊、硬結或異常增厚。

　　查：按壓乳暈及腋窩，檢查淋巴結是否腫大。

　　注意：發(fā)現腫塊≠乳腺癌，但需盡早就醫(yī)明確性質！

　　2.定期影像學檢查

　　40歲以下女性：

　　每年一次乳腺超聲（無輻射，適合致密型乳腺）。

　　40歲以上女性：每1-2年一次乳腺超聲+鉬靶（X線檢查，可發(fā)現微小鈣化灶）。

　　高危人群（有家族史、基因突變等）：遵醫(yī)囑增加MRI檢查。

　　二、乳腺癌預防：科學降低風險

　　1.生活方式干預

　　保持健康體重：肥胖（BMI≥25）增加乳腺癌風險，尤其是絕經后女性。

　　規(guī)律運動：每周≥150分鐘中等強度運動（如快走、游泳）。

　　合理膳食：減少高脂高糖飲食，增加蔬菜、全谷物、深海魚（富含ω-3脂肪酸）。

　　限制煙酒：酒精攝入與乳腺癌風險明確相關，建議女性每日飲酒≤1標準杯。

　　2.規(guī)避外源性雌激素

　　避免濫用含雌激素的保健品或化妝品，長期使用需咨詢醫(yī)生。

　　哺乳可降低乳腺癌風險，建議堅持母乳喂養(yǎng)6個月以上。

　　3.高危人群主動管理

　　有乳腺癌家族史（尤其直系親屬）、BRCA1/2基因突變者，需定期專科隨訪，必要時進行預防性治療。

　　三、破除誤區(qū)，科學防癌

　　“不痛不癢的腫塊不用管”

　　→乳腺癌早期常無痛感，無痛性腫塊更需警惕！

　　“年輕不會得乳腺癌”

　　→我國乳腺癌發(fā)病呈年輕化趨勢，最小患者不足20歲！

　　“自檢沒問題就不用去醫(yī)院”

　　→自檢無法替代專業(yè)檢查，微小病灶需影像學確診。

　　溫馨提示：

　　乳腺健康是女性終身需關注的課題。請將這份指南轉發(fā)給母親、姐妹、朋友，呼吁她們定期自檢、規(guī)律篩查。若發(fā)現異常，請及時到正規(guī)醫(yī)院乳腺專科就診，乳腺癌早發(fā)現、早診斷、早治療，是對生命最好的守護。

　　乳腺科

　　徐州市婦幼保健院乳腺科技術力量雄厚、人員梯隊完善、設備齊全。科室現有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師1名。住院醫(yī)師1名。科室現開展的業(yè)務：乳腺增生癥、乳腺纖維瘤切除或微創(chuàng)旋切、乳腺囊腫切除或微創(chuàng)旋切、乳腺穿刺活檢、乳管鏡檢查+定位、乳管內乳頭狀瘤切除、乳頭液血、乳腺假體植入、乳腺假體取出、乳腺象限切除、乳房切除、副乳切除及局部整形、乳腺癌改良根治、乳腺癌保乳根治術、前哨淋巴結活檢等。

　　科室在科研工作上積極探索，國內外雜志發(fā)表學術論文多篇。我科作為“兩癌”篩查主力科室，梁興忠主任醫(yī)師，經常受邀前往講課或進行工作指導，為婦女保健作出巨大貢獻。同時帶動全市“兩癌”篩查工作向“規(guī)范”、“合理”、“普及”等目標積極邁進，努力完成“面向群體、面向基層和預防為主”的工作方針。

　　專家介紹

梁興忠

乳腺科主任  主任醫(yī)師

　　梁興忠，主任醫(yī)師，徐州市婦幼保健院乳腺科主任。擅長乳腺增生癥、急性乳腺炎、漿細胞性乳腺炎的保守及手術治療、小切口乳腺纖維瘤切除或微創(chuàng)旋切術、乳腺穿刺活檢術、鉬靶下乳腺腫塊定位+活檢術、乳管內乳頭狀瘤切除術、乳頭液血、乳房切除術、乳腺癌改良根治術、前哨淋巴結活檢、保留乳房的乳腺癌根治術等。由于我院特有的條件，積累了大量的乳腺炎病例，尤其是乳腺炎中的“疑難雜癥”——漿細胞性乳腺炎，具有獨到的理解。在同濟醫(yī)學院甲狀腺乳腺外科進修學習。任徐州淮海地區(qū)腫瘤防治聯盟乳腺病專業(yè)副主任委員、第五屆徐州市抗癌協會乳腺癌專業(yè)委員會委員、江蘇省整形美容修會第三屆理事會理事、徐州市醫(yī)學會第三屆腫瘤化療與生物治療學專業(yè)委員會委員。積極主持或參與新技術及新項目的開發(fā)和研究，在多家核心期刊發(fā)表醫(yī)學論文數十篇。

　　專家門診時間：周二、周五全天；周六上午

姚遠

乳腺科  副主任醫(yī)師

　　姚遠，副主任醫(yī)師，從事乳腺外科工作近20年，長期開展乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺導管內乳頭狀瘤、乳腺癌、急性乳腺炎、漿細胞性乳腺炎、肉牙腫性乳腺炎、男性乳房異常發(fā)育癥等疾病的診斷和治療。現任中華醫(yī)學會徐州外科學會委員。在國家級期刊發(fā)表多篇論文。

　　專家門診：周三全天。

　　監(jiān)制丨曹永

　　總編丨馬傳衛(wèi)

　　副總編丨范玉嬌

　　編審丨劉燕敏

　　審核丨梁興忠

　　供稿丨梁興忠

　　編輯丨張彤