卵巢里藏了塊“巧克力”？痛經不孕陷阱！

　　28歲的小悠（化名）痛經嚴重，備孕1年未果，檢查發現卵巢有巧克力囊腫，原來長期痛經竟是它在“搗亂”。

　　什么是巧克力囊腫呢？

　　巧克力囊腫（學名：卵巢子宮內膜異位囊腫）是子宮內膜異位癥的一種表現。

　　成因：子宮內膜組織異常生長到卵巢內，隨月經周期出血，形成陳舊性積血囊腫，因顏色類似巧克力而得名。

　　特點：囊腫內為暗褐色黏稠血液，可能引發疼痛、不孕等問題。

　　巧克力囊腫常見癥狀有哪些？

　　痛經：經期下腹劇痛，可能逐漸加重。

　　慢性盆腔痛：非經期也可能出現隱痛或墜脹感。

　　性交痛：深部性交時疼痛（尤其囊腫位于子宮直腸陷凹時）。

　　不孕：約30%~50%患者合并不孕（因粘連或卵巢功能受損）。

　　月經異常：經量增多、經期延長等。

　　注意：部分患者可能無癥狀，體檢時偶然發現。

　　如何診斷出“巧克力囊腫”？

　　婦科檢查：卵巢區可觸及固定、壓痛的包塊。

　　超聲（B超）：典型表現為卵巢內“磨玻璃樣”囊性腫物，邊界清晰。

　　MRI：對復雜病例或深部異位灶更敏感。

　　腫瘤標志物CA125：可能輕度升高（需與卵巢癌鑒別）。

　　腹腔鏡：確診金標準，可同時進行手術治療。

　　巧克力囊腫的治療方法

　　根據年齡、癥狀、生育需求選擇個體化方案：

　　1.藥物治療對比表：

　　2.手術治療手術治療：

　　適用于囊腫較大（直徑≥4cm）或藥物治療無效或合并不孕，或者突然出現劇烈腹痛，高度懷疑為囊腫破裂的患者。腹腔鏡手術為首選的手術方式，年輕的患者可手術切除病灶，分離盆腔粘連、恢復正常解剖結構，保留卵巢組織，術后需輔以3—6個月藥物治療，預防復發。

　　如何避免“巧克力”囊腫？

　　定期復查：每3~6個月超聲監測囊腫變化。

　　避免劇烈運動：防止囊腫破裂（急腹癥需急診手術）。

　　心理調節：長期疼痛可能影響情緒，必要時尋求心理支持。

　　日常生活中要注意經期衛生，避免經期劇烈運動和性生活；

　　適齡生育、科學避孕。若出現痛經、月經失調等癥狀，千萬別忽視，及時就醫就能將巧克力囊腫的危害降到最低。

　　為了自己的健康，為了美好的未來，讓我們行動起來，一起抵御這顆“甜蜜炸彈”！

　　科室介紹：婦科十三區

　　婦科良性疾病如子宮肌瘤、子宮腺肌病、卵巢良性腫瘤、輸卵管良性腫瘤、盆腔粘連、女性不孕癥、異常子宮出血、更年期相關疾病、子宮內膜異位癥等診治。主攻方向為子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、DIE疾病的診治，中西醫結合治療，相關三、四級手術。

　　監制丨曹永

　　總編丨馬傳衛

　　副總編丨范玉嬌

　　編審丨劉燕敏

　　審核丨陳燦

　　供稿丨胡萍萍

　　編輯丨張彤