婦科團隊攜手完成卵巢癌高難度R0級根治手術

　　近日，徐州市婦幼保健院婦科團隊憑借實施十余項復雜術式，達成卵巢腫瘤R0切除（無肉眼殘留），成功為一名晚期卵巢癌患者實施高難度根治手術。目前患者恢復狀況良好，后續將接受進一步化療及靶向治療。此次手術的成功，彰顯了徐州市婦幼保健院卵巢癌診療技術已躋身國內領先行列。

　　慕名而來 卵巢癌患者跨省求醫

　　據悉，該患者此前輾轉安徽、南京多地求醫。近日，慕名來到徐州市婦幼保健院婦科薛華主任門診就診。經詳細檢查，患者已處于卵巢癌晚期，大網膜呈餅狀且有腹水，腫瘤廣泛侵犯肝門、脾門，且盆腹腔出現多發轉移。經國際權威Suidan評分體系（用于評估晚期上皮性卵巢癌）評估為極高風險病例。

　　多學科寫協作 高難度手術破難功

　　婦科十三區薛華主任攜手腫瘤團隊蔡莉主任，以及外科、麻醉科、手術室等多科室緊密協作，精準完成全子宮雙附件切除、盆腹腔卷地毯式腹膜切除、直腸部分切除吻合術、胃大彎水平的大網膜切除，其中還有膈肌、肝腎隱窩、小網膜、腸系膜、肝圓韌帶等上腹部病灶的精準切除。突破傳統解剖盲區，徹底清除病灶，達到國內頂尖手術水平。

　　醫生說

　　薛華主任介紹到，卵巢癌手術最顯著特點就是手術愈后比較差。手術達到R0水平，是卵巢癌根除的基石，下一步我院專家團隊將為患者制定個性化的診療方案，為患者進行化療及靶向治療，最大限度保障患者的生命安全。

　　卵巢癌根治

　　數據顯示，我國卵巢癌5年生存率已從30%提高到46%，R0切除（無肉眼殘留）聯合規范化療及維持治療是關鍵因素。近年來，徐州市婦幼保健院婦科團隊以國際指南為核心構建診療體系，通過優化手術路徑、加強多學科協作，將R0切除（無肉眼殘留）率提升至行業領先水平。

　　卵巢癌的診斷方法

　　婦科檢查：盆腔觸診排查卵巢腫塊。

　　影像學檢查：

　　經陰道超聲：觀察卵巢大小、形態及血流情況。

　　CT/MRI：評估腫瘤侵犯范圍及轉移灶。

　　腫瘤標志物檢測：

　　CA125：最常用指標，80%晚期患者升高，但特異性不足（盆腔炎、子宮內膜異位癥也可能升高）。

　　HE4：與CA125聯合檢測可提高診斷準確性。

　　病理活檢：通過手術或穿刺獲取組織，是確診的“金標準”。

　　卵巢癌的治療手段

　　根據腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況制定，以“手術+化療+靶向維持”為主：

　　手術治療：

　　早期：全面分期手術（切除卵巢、輸卵管、子宮及盆腔淋巴結）。

　　晚期：腫瘤細胞減滅術（盡可能切除原發灶及轉移灶，殘余腫瘤直徑越小，預后越好）。

　　化學治療：

　　術后輔助化療，常用藥物包括紫杉醇、卡鉑等，療程6~8周期。

　　靶向治療：

　　PARP抑制劑（如奧拉帕利、尼拉帕利）：針對BRCA突變患者，通過“合成致死”機制抑制腫瘤生長，用于維持治療降低復發風險。

　　抗血管生成藥物（如貝伐珠單抗）：聯合化療抑制腫瘤血管生成。

　　免疫治療：部分晚期患者可嘗試PD-1/PD-L1抑制劑，但療效仍在探索中。

　　卵巢癌的預防措施

　　高危人群篩查：

　　BRCA突變攜帶者：從30~35歲開始，定期進行CA125檢測+經陰道超聲檢查。

　　家族史者：建議基因檢測，明確突變后可咨詢醫生是否進行預防性雙側輸卵管-卵巢切除（降低80%以上風險）。

　　生活方式調整：

　　合理避孕：口服避孕藥（含孕激素）可降低50%風險，尤其適用于未生育女性。

　　健康飲食：減少高脂、高糖攝入，多吃蔬菜水果，避免肥胖。

　　適度運動：降低激素水平波動，增強免疫力。

　　積極治療相關疾病：及時處理子宮內膜異位癥，避免長期慢性炎癥刺激。

　　科室介紹

　　婦科十三區主要研究方向

　　婦科良性疾病如子宮肌瘤、子宮腺肌病、卵巢良性腫瘤、輸卵管良性腫瘤、盆腔粘連、女性不孕癥、異常子宮出血、更年期相關疾病、子宮內膜異位癥等診治。主攻方向為子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、DIE疾病的診治，中西醫結合治療，相關三、四級手術。

　　婦科十五區主要研究方向

　　1、普通婦科：子宮肌瘤、附件囊腫、內異癥、不孕癥等開腹手術及腹腔鏡手術；

　　2、婦科腫瘤：子宮內膜癌、宮頸癌、外陰癌、陰道癌、子宮肉瘤、卵巢癌等惡性腫瘤開腹分期手術、腹腔鏡下分期手術及術后的輔助治療；

　　專家簡介

薛華

婦科十三區  主任醫師  首席專家

　　徐州醫學院兼職講師，從事婦產科臨床工作30余年，熟練掌握婦科腫瘤的根治術及規范化治療，擅長子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、附件腫瘤、不孕癥等疾病的診治及相關手術。其中《非脫垂子宮經陰道切除術》獲得了2004年徐州市衛生健康委“新技術引進獎”，發表論文數十篇，論著一部，另獲淮海科技二等獎一項、市級科學技術引進三等獎一項，承擔市科技局科研課題一項。

　　專家門診：周一全天。

蔡莉

主任醫師  十五病區副主任

　　婦科腫瘤綜合治療病區副主任，碩士，徐州醫科大學講師，徐州市醫學會婦產科專業委會委員，徐州市醫學會腫瘤學會專業委員會委員，徐州市醫學會婦科腫瘤專業委員會委員。工作期間多次受到醫院年度考核表彰和患者好評,曾獲得“徐州市科學技術情報研究成果獎”一等獎，獲“徐州市五一創新能手”、“徐州市技術能手”、“徐州市婦幼健康崗位能手”、“徐州醫科大學優秀教師”等稱號。

　　曾研修于上海復旦大學附屬腫瘤醫院婦瘤中心。有扎實的理論基礎及豐富的臨床經驗，擅長婦科各種腫瘤(子宮內膜癌、卵巢癌、宮頸癌、外陰癌等)、不孕癥、子宮肌瘤、子宮脫垂、尿失禁、痛經、婦科炎癥治療及更年期管理。擅長經腹、經陰道、宮腹腔鏡及單孔腹腔鏡微創手術。

　　專家門診：周三全天。

　　監制丨曹永

　　總編丨馬傳衛

　　副總編丨范玉嬌

　　編審丨劉燕敏

　　審核丨薛華

　　編輯丨張彤