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醫(yī)保指南

徐州市婦幼保健院2008年7月醫(yī)保工作簡報

一、政策宣傳及相關(guān)規(guī)定

1參保人員住院:《基本醫(yī)療保險證》住院處負(fù)責(zé)收取并保管,《基本醫(yī)療保險病歷》由病區(qū)統(tǒng)一保管,出院時由相關(guān)人員分別填寫有關(guān)記錄后交還給參保人員。

2農(nóng)保病人轉(zhuǎn)診及就診程序

對因急危重癥來我院就醫(yī)的參合人員(未辦轉(zhuǎn)診手續(xù)者),請各診療組告之病人或家屬在入院7日內(nèi),持床位醫(yī)師出具的病情證明到當(dāng)?shù)睾瞎苻k辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。銅山縣5日內(nèi)(急產(chǎn)),婦科最好先辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)再入院。注:

注解當(dāng)?shù)睾瞎苻k

縣別

當(dāng)?shù)睾瞎苻k

就診程序

銅山

鎮(zhèn)合管辦(持鎮(zhèn)合管辦轉(zhuǎn)院單到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)院手續(xù))

   住院后(未辦轉(zhuǎn)診手續(xù)者),請持床位醫(yī)師出具的“病情證明”到“當(dāng)?shù)剞r(nóng)合辦”辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),然后持“就診報銷 卡”到住院結(jié)算處確認(rèn)。辦好轉(zhuǎn)診,出院結(jié)算時予以補償。

沛縣

縣合管辦(沛縣人民醫(yī)院內(nèi))

睢寧

鎮(zhèn)合管辦(鎮(zhèn)合管辦辦理轉(zhuǎn)診申請,縣合管辦網(wǎng)上審核批準(zhǔn))

新沂

新沂市合管辦(人民醫(yī)院旁)

賈汪

區(qū)合管辦(區(qū)人民醫(yī)院舊樓三樓)

邳州

鎮(zhèn)合管辦(持鎮(zhèn)合管辦轉(zhuǎn)院單到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)院手續(xù))

豐縣

縣合管辦

3、醫(yī)保證、歷、卡必須由本人使用,各收治醫(yī)生要認(rèn)真進行醫(yī)保證、歷、卡的識別。各項醫(yī)保病人身份確認(rèn)的第一責(zé)任人是床位醫(yī)師,住院結(jié)算處協(xié)助。

二、7月份我院各項醫(yī)保病人情況對比統(tǒng)計表

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  • 項目

    2007

    2008

    增漲

    增幅(%)

    新型農(nóng)村合作醫(yī)療

    出院人次()

    108

    156

    48

    44.44

    其中:非正常轉(zhuǎn)診()

    44

    46

    2

    4.55

    補償率(%)

    18

    33

    15

     

    醫(yī)院支付

    2474.21

    990.61

    -1483.6

    -59.96

    人均住院費用

    5326.04

    5582.54

    256.50

    4.82

    城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

    出院人次

    228

    270

    42

    18.42

    藥占比

    42.16

    47.61

    5.45

     

    人均住院費用

    5156.98

    6515.19

    1358.21

    26.34

    占出院總?cè)舜螖?shù)的比例

    18.55

    20.39

    1.84

    9.92

    居民醫(yī)保、生育保險

    居民醫(yī)保出院人次

     

    42

    42

     

    居民醫(yī)保門診人次

     

    304

    304

     

    生育保險出院人次

    40

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