醫(yī)保工作簡(jiǎn)報(bào) 2010年第4期

　　一、2010年新農(nóng)合工作目標(biāo)：
　　（一）全面實(shí)施綜合支付方式改革，實(shí)現(xiàn)次均住院費(fèi)用零增長(zhǎng)、住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比提高到45%以上。
　　（二）逐步擴(kuò)大按病種付費(fèi)范圍，試點(diǎn)病種不少于30個(gè)，按病種付費(fèi)病例數(shù)達(dá)到30%以上。
　　（三）進(jìn)一步提高基金使用效益，確保新農(nóng)合基金安全，年度基金使用率控制在90%。
　　二、2009年度各類(lèi)保險(xiǎn)收入及結(jié)算情況

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　金額單位：萬(wàn)元

　　寫(xiě)是否符合規(guī)定等等。檢查采用普查與抽查相結(jié)合的方法進(jìn)行。檢查情況：
　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保者住院治療期間，絕大多數(shù)門(mén)診醫(yī)保病歷能按要求存放　　　　在住院病歷中，首診記錄較完整。限病種用藥較規(guī)范。
　　本月共抽查1005張?zhí)幏剑渲嗅t(yī)保處方247張。均能按規(guī)定范圍用藥，處方金額、用量均在規(guī)定范圍內(nèi)，情況較好。
　　“新農(nóng)合藥品目錄”使用情況，超“新農(nóng)合藥品目錄”使用藥品的情況在個(gè)別病人身上仍然存在，但總體控制在規(guī)定的80%范圍內(nèi)。

　　四、四月份各項(xiàng)保險(xiǎn)病人情況

項(xiàng)    目		2010年完成	2009年完成	增漲	增幅(%)
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保	出院人次(人)	340	310	30	8.82
	藥占比(%)	43.85	47.07	-3
	人均住院費(fèi)用(元)	6556.32	6778.05	-222	-3.38
	門(mén)診人次(人)	8857	8626	231	2.61
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