加強妊娠期糖尿病篩查——徐州市婦幼保健院產(chǎn)科專家王巧蓮

　　王巧蓮：徐州婦幼保健院產(chǎn)科專家，副主任醫(yī)師，婦科腫瘤專業(yè)碩士研究生，徐州醫(yī)學院兼職講師。從事婦產(chǎn)科臨床工作近20年，熟練掌握婦產(chǎn)科各種常見病、多發(fā)病的診治，讀研期間在南京軍區(qū)總醫(yī)院致力于“芳香化酶抑制劑來曲唑?qū)θ俗訉m內(nèi)膜癌細胞作用的研究”。

　　擅長：孕期保健、優(yōu)生優(yōu)育及產(chǎn)科高危妊娠；婦科腫瘤的診治和腫瘤的綜合治療。曾獲得徐州市科技進步獎、市醫(yī)學新技術(shù)引進獎三項，承擔徐州市科技局、市衛(wèi)生局科研課題五項。有10余篇學術(shù)論文在省級及以上統(tǒng)計源或核心期刊上發(fā)表。

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　　妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型，指確定妊娠后，若發(fā)現(xiàn)有各種程度的糖耐量減低或明顯的糖尿病，不論是否需用胰島素或僅使用飲食治療，也不論分娩后這一情況是否持續(xù)，均可認為是妊娠糖尿病。

　　孕婦要了解妊娠期糖尿病知識

　　徐州市婦幼保健院產(chǎn)科專家王巧蓮介紹，統(tǒng)計顯示，懷孕女性中有80%在懷孕后檢查出患有妊娠期糖尿病，而20%的孕婦是之前檢查出糖尿病的。一些孕婦缺乏對妊娠期糖尿病的認識，錯誤地認為懷孕前自己沒有患有糖尿病就不需要進行妊娠期糖尿病的篩查。還有一些婦女在懷孕前后，按常規(guī)查了空腹糖為正常，就以為高枕無憂了。

　　其實不然，由于懷孕期間母嬰耗糖量增高，很有可能隱匿了糖耐量減低的狀況，而這部分人則是潛在的糖尿病人群。還有一部分孕婦的妊娠期糖尿病是“吃”出來的，這部分孕婦平時不注意運動，一味的“美餐”，結(jié)果造成營養(yǎng)過剩，導致了妊娠期糖尿病的發(fā)生，所以，提醒孕婦要合理膳食，適當運動，防止妊娠期糖尿病的發(fā)生。

　　孕期注意篩查妊娠合并糖尿病

　　糖尿病對孕婦和胎兒造成的影響與糖尿病病情程度、血糖升高出現(xiàn)的時間以及孕期血糖控制水平密切相關(guān)。因此，臨床中重視妊娠期糖尿病的篩查及診治非常重要。

　　據(jù)了解，市婦幼保健院產(chǎn)科為確保母嬰安全，對糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病患者，在妊娠期均采取了早期治療、綜合治療、治療措施個體化的原則，對每個孕婦常規(guī)進行血糖篩查，以達到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷的目的。對已經(jīng)確診的妊娠期糖尿病孕婦，該院積極加強母兒監(jiān)測，及時干預，控制妊娠期血糖，以降低母兒并發(fā)癥，改善圍產(chǎn)兒結(jié)局，減少或延緩產(chǎn)婦在產(chǎn)后發(fā)展成為II型糖尿病的可能，同時預防子代II型糖尿病的發(fā)生。

　　妊娠期糖尿病的控制及治療

　　妊娠期糖尿病就是在懷孕后首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常，這些孕婦往往沒有任何自覺癥狀，但是發(fā)生巨大兒、剖宮產(chǎn)、羊水過多等問題的幾率會大大增加。如果妊娠期存在血糖升高，胎兒畸形就會增加，妊娠期糖尿病還能影響到母嬰的將來，這樣的孕婦和孩子將來發(fā)生糖尿病的幾率將明顯增加。

　　其實，糖尿病的篩查很簡單，王巧蓮提醒各位準媽媽：

　　在懷孕24~28周后,上午空腹口服50克葡萄糖，1小時后測值，若值小于7.8為正常，大于等于7.8為異常，需進一步口服葡萄糖做糖耐量試驗。如具有妊娠期糖尿病高危因素者在初次產(chǎn)前檢查時即應進行篩查，如此次正常，24—28周時再復查。一旦確診應及時轉(zhuǎn)入高危妊娠門診，接受密切的產(chǎn)前檢查和胎兒臨護，以確保母嬰的健康，及早診斷，利于治療。

　　對于孕期血糖的控制可以先進行飲食、運動療法。妊娠期間飲食控制標準：即要滿足孕婦及胎兒能量的需要。