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黃疸是個啥？
為什么寶寶會變「小黃人」？
新生兒黃疸又稱高膽紅素血癥，是由于新生兒時期血清總膽紅素濃度升高而引起的皮膚、鞏膜等黃染的臨床現(xiàn)象。
說白了，黃疸的本質(zhì)就是“膽紅素派對”。
剛出生的寶寶像一臺還沒來得及調(diào)試的新手機(jī)，肝臟功能還不夠強(qiáng)大，處理「膽紅素」——“一種黃色代謝物”的能力有限。這時候，體內(nèi)的膽紅素開始瘋狂“蹦迪”，堆積多了，皮膚和眼睛就會泛黃——這就是傳說中的黃疸。
80%的新生兒都有“臨時皮膚美顏濾鏡”。
根據(jù)《中華兒科雜志》數(shù)據(jù)，約60%-80%的足月兒和幾乎所有早產(chǎn)兒都會出現(xiàn)生理性黃疸。別慌！多數(shù)寶寶的黃疸就像夏天的雷陣雨，來得快去得也快，不需要特殊治療。
TIPS
黃疸寶寶=限量版「皮卡丘聯(lián)名款」，但記得及時觀察電量“膽紅素值”，別讓「黃」過頭了！黃疸值怎么看呢？↓
如何區(qū)分生理性和病理性黃疸？
01生理性黃疸
生理性黃疸一般情況良好，足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天到高峰，5-7天消退，最遲不超過2周，黃疸程度較輕，先見于面部、頸、鞏膜后，遍及軀干及四肢，糞便呈黃色；每日血清膽紅素升高小于85umoI/L或每小時小于0.85umoI/L。
02 病理性黃疸
出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，黃疸程度較重，血清膽紅素大于205.2-265.5umoI/L（12-15mg/dl),或每日上升超過85umoI/L（5mg/dl）。持續(xù)時間長（足月兒大于2周，早產(chǎn)兒大于4周）；黃疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素大于34umoI/L（2mg/dl)，伴有吐奶、發(fā)熱、抽搐、嗜睡、大便發(fā)白等表現(xiàn)。如果膽紅素急劇上升，通過血腦屏障進(jìn)入腦細(xì)胞，損傷神經(jīng)系統(tǒng)，造成膽紅素腦病（核黃疸），可能導(dǎo)致智力障礙、聽力障礙、腦癱等嚴(yán)重后果。
家庭觀察實(shí)操手冊
手把手教你當(dāng)「黃疸偵探」
1 光線要講究，拒絕“濾鏡欺騙”
正確操作：在自然白光下觀察（比如靠近窗戶），關(guān)閉暖光燈（否則可能把寶寶看成「焦糖色」）。
錯誤示范：在黃色燈光或美顏相機(jī)下判斷——你看到的可能只是“虛假繁榮”。
2 全身掃描，重點(diǎn)盯梢這些部位
黃疸的「變黃等級」通常是：
臉→胸口→肚子→大腿→腳底板
如果腳丫子都黃了，相當(dāng)于膽紅素在喊：“我快Hold不住了！”。
記筆記：黃疸的數(shù)值其實(shí)就是監(jiān)測膽紅素的水平。膽紅素是一種抗氧化劑，少量存在體內(nèi)對新生兒有益。正常的生理性黃疸值為：足月兒黃疸值不超過221umol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒黃疸值不超過256umoI/L（15mg/dl）
拯救“黃孩兒”
1 藍(lán)光SPA
這個方法簡單又有效，就像給寶寶開了一場迷你派對，只不過有些寶寶可能會“熱情高漲”（體溫升高）或者“派對后遺癥”（大便次數(shù)增多），但別擔(dān)心，派對結(jié)束一切就恢復(fù)正常啦！
2 換血大作戰(zhàn)
當(dāng)寶寶的膽紅素飆到342μmol/L以上，或者大腦已經(jīng)發(fā)出“求救信號”時，就得啟動“換血計(jì)劃”了。這可是對付重度黃疸的終極武器，能有效防止核黃疸這個“大反派”登場！
3 日光浴時光
太陽公公可是寶寶的天然黃疸克星！讓寶寶在陽光下“裸奔”一下（當(dāng)然要遮住眼睛），黃疸值就會悄悄下降。不過記得別讓寶寶著涼，畢竟“裸奔”也是有風(fēng)險的！
4 觀察小貼士
-皮膚、鞏膜變黃了？
別慌，看看黃染的范圍和部位，做個“黃疸偵探”！
-胎糞24小時還沒排出？
寶寶可能在“憋大招”，得及時關(guān)注！
5 喂養(yǎng)小妙招
黃疸期間，寶寶可能會變成“小懶蟲”，吸奶無力、食欲不振。別急，少量多次、間歇喂養(yǎng)，像哄小祖宗一樣耐心，保證奶量攝入就行！
6 預(yù)防小技巧
早開奶、早接觸，母乳喂養(yǎng)是王道，幫助寶寶快速排出胎便！
預(yù)防感染，手衛(wèi)生要做好，臍部和臀部護(hù)理也不能馬虎，保持清潔干燥，寶寶才能健康快樂成長！
文字丨產(chǎn)科VIP病區(qū)
編輯丨李鐘彧
審核丨彭燕
編審丨劉燕敏
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