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醫(yī)保指南

醫(yī)保政策宣傳——居民生育

 

  1、在我院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,居民醫(yī)保按病種結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn)的70%由居民醫(yī)保基金支付;個(gè)人自付費(fèi)用為總費(fèi)用扣除特需服務(wù)費(fèi)及新生兒費(fèi)用后,實(shí)際費(fèi)用低于結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)時(shí),按照實(shí)際費(fèi)用的30%自付;等于或高于結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)時(shí),按照結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的30%自付。

  2、市區(qū)居民醫(yī)保生育的需要到醫(yī)保中心辦理生育待遇審批,出院即時(shí)報(bào)銷(xiāo);睢寧和沛縣的居民醫(yī)保生育的需要在當(dāng)?shù)亻_(kāi)介紹信,出院即時(shí)報(bào)銷(xiāo);邳州居民醫(yī)保生育的(持醫(yī)生開(kāi)據(jù)的病情證明)需要在當(dāng)?shù)亻_(kāi)轉(zhuǎn)診單出院即時(shí)報(bào)銷(xiāo),按醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

  3、保胎(待產(chǎn))轉(zhuǎn)生育的必須在分娩前辦理出入院手續(xù),方能正常報(bào)銷(xiāo)(分娩前享受醫(yī)保待遇,分娩享受生育待遇)。

  溫馨提醒:

  1.如有新生兒住院的,請(qǐng)持出生證明在新生兒出生一個(gè)月內(nèi)到所在社區(qū)或醫(yī)保中心為新生兒辦理居民醫(yī)保。五縣居民要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心為新生兒辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)(持醫(yī)生開(kāi)據(jù)的病情證明)。過(guò)期辦理,住院費(fèi)用將不予報(bào)銷(xiāo)。

  2. 生育待遇審批:請(qǐng)參保者持①身份證、②計(jì)劃生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)、③結(jié)婚證、④居民醫(yī)保持醫(yī)保卡及各項(xiàng)復(fù)印件。到市醫(yī)保中心(市紅十字血站西側(cè))二樓窗口辦理生育保險(xiǎn)待遇審批。

  徐州市婦幼保健院醫(yī)保辦 咨詢(xún)電話:83907507 內(nèi)線8507

  勞動(dòng)保障熱線12333

  以上內(nèi)容是按照我市有關(guān)文件整理,具體以現(xiàn)行政策文件規(guī)定為準(zhǔn)